Придружаващи симптоми на хипертиреоидизъм по време на бременност
По време на бременност, необходимостта от щитовидна жлеза хормони и следователно нивото на хормона е повишено при много бременни жени. Ако обаче свръхактивната щитовидна жлеза е причинена от автономия на щитовидната жлеза или Болест на Грейвс, трябва да се провежда медикаментозна терапия, в противен случай съществува риск от здраве последици за майката и детето. Тези рискове могат да бъдат значително намалени с подходяща терапия.
Важно е да използвате правилната дозировка и да приемате лекарството според препоръчаната от лекаря схема, в противен случай обратната метаболитна ситуация, т.е. хипотиреоидизъм в ембрион или новороденото, може да последва. В случай че бременност-асоциирани хипертиреоидизъм обикновено не е необходимо да приемате каквито и да е лекарства. Тази така наречена гестационна хипертиреоидизъм обикновено изчезва сам по време на второто тримесечие of бременност.
Само редовни проверки на щитовидната жлеза трябва да се извършват стойности. По време на първия триместър по време на бременност, активното вещество пропилтиоурацил (PTU) е лекарството по избор. Използва се само за ограничен период от време, тъй като рискът от индуциран от PTU черен дроб неуспехът се увеличава при продължителна употреба.
Само през втория и третия триместър активните съставки могат да бъдат карбимазол или тиамазол, които са общоприети хипертиреоидизъм, се използват, тъй като тези вещества носят повишен риск от малформации в ранна бременност. Използваните лекарства обикновено са насочени към постигане на нива на щитовидната жлеза в горния референтен диапазон. При зависимата от hCG форма на хиперфункция могат да се използват бета-блокери.
Какви са последствията от хипертиреоидизъм при бременност?
Последиците от нелекувания хипертиреоидизъм започват още преди бременността. Често готовността за забременяване е намалена и жените, страдащи от хипертиреоидизъм, напразно се опитват дълго време да забременеят. Следователно жените, които планират да забременеят, трябва да се подложат на подходяща терапия.
Това е още по-важно, защото ако след това настъпи бременност, тя може да остане незабелязана за период от два до три месеца или дори повече, както е при повечето жени. Въпреки това, оптимална доставка на щитовидната жлеза хормони е особено важно през първите седмици на бременността, за да се подпомогне правилното развитие на детето и да се сведе до минимум здраве рискове за майката и детето. Друга възможна последица от нелекувания хипертиреоидизъм също може да възникне след бременност и е пряко свързана с него.
Това може да доведе до така наречения следродилен период тиреоидит на майката, т.е. възпаление на щитовидната жлеза през пуерпериум, който се развива около 4-24 седмици след раждането. Това заболяване обикновено протича в две фази. След първоначалното влошаване на хипертиреоидната метаболитна ситуация има спад в щитовидната жлеза хормони с последващ (понякога постоянен) хипотиреоидизъм. Въпреки това, хипер- или хипотиреоидизъм може да възникне и в хода на възпалението.
Всички статии от тази поредица:
