Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Определяне на вагиналното pH
- Микробиологично вземане на цитонамазка за изясняване на инфекции.
- изследване на урината - да се изключи възможно цистит (пикочни мехур инфекция).
- Бърз тест за нитрит открива образуването на нитрит бактерии в урината, ако е необходимо. [Откриване на нитрати при инфекция на пикочните пътища (UTI): 95% с положителен тест за нитрати имат положителни култури, но също така и 45% с отрицателен тест, особено при кърмачета]
- По същия начин, левкоцитурия (увеличен брой на белите кръв клетки в урината) може да се открие. [съгласно немските насоки S3, a инфекция на пикочните пътища (UTI) се счита за вероятно, ако тестът за нитрит или левкоцитна естераза е положителен].
- Стойности на рН на урината> 7.0 в дневния профил на рН = индикация за а инфекция на пикочните пътища с уреазообразуващ бактерии (риск от образуване на камъни от инфекция).
- Ако е необходимо, също утайка от урина или посявка на урина (откриване на патоген и резистограма, т.е. тестване на подходящи антибиотици за чувствителност / резистентност) от урина в средата или катетър.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Тест за фибронектин (фетален фибронектин (fFN; биохимичен маркер на маточното съзряване) - Тестът се използва за предсказване на предстоящо преждевременно раждане. Ако тестът е отрицателен в случай на клинични признаци на предстоящо преждевременно раждане, може да се твърди със сигурност от около 99%, че няма да има раждане през следващите 14 дни. Това може да избегне хоспитализация, индукция на белодробно узряване с кортикостероиди и всеки планиран токолитик притежава (инхибиране на труда). Въпреки че положителен тест може да бъде съчетан с повишен риск от преждевременно раждане, прогнозата е несигурна. Измерва се фетален фибронектин от вагинален секрет. Тестът може да се извърши по време на 22-35-ти SSW. Ако бременност е непокътнат, фетален фибронектин не трябва да се секретира през това време.
- Амниотична течност тест (биохимичен тест за околоплодна течност протеини за проверка на преждевременното разкъсване на мембраните; измерват се протеини на околоплодната течност, откриваеми във вагинален секрет след преждевременно разкъсване на мембраните). - Определянето дали има преждевременно разкъсване на мембраните може да бъде много трудно в отделни случаи, но е от клинично значение. Това е така, защото в случаите на преждевременно раждане и преждевременно разкъсване на мембраните, администрация of антибиотици е посочено олово до намаляване на синдрома на амниотична инфекция (инфекция на яйцеклетката, плацента/ маточна плацента, мембрани и евентуално ембрион/ неродено дете през бременност или раждане с риск от сепсис (кръв отравяне) за детето) и преждевременно раждане ставка. Ако има само преждевременно раждане или цервикална недостатъчност (цервикална слабост), антибиотици обикновено не са посочени, освен ако няма вагинална инфекция (вагинит).
- Възпалителни параметри: CRP (С-реактивен протеин) и левкоцити.
Други бележки
- Измерването на дължината на маточната шийка и тестването на фибронектин са с ниска прогностична стойност в голямо проспективно обсервационно проучване, включващо комбинирана употреба:
- Преждевременното раждане е показано чрез съкращаване на шийката на матката само при 8.0% (35 от 439 жени) при първа сонография и 23.3% (94 от 403 жени) при втори преглед (спецификите са съответно 97.8% и 93.6%; „броят трябва да бъде скриниран ”: 247 жени ще се нуждаят от сонография (ултразвук) за откриване на предстоящо преждевременно раждане).
- Тестът за фибронектин беше дори по-малко полезен като скринингова мярка: Преждевременното раждане е показано само при 7.3% (30 от 410 жени при втория тест) и 8.1% (31 от 384 жени при третия тест), съответно (специфичността е 96 и 96.8%; „броят трябва да бъде скриниран“: 680 жени ще се нуждаят от изследване на фибронектин за откриване на предстоящо преждевременно раждане)
