Нарушения на съзнанието (синоними: сънливост; безсъзнание; помътняване на съзнанието; Кома; Кома кардиале; Кома мозъчна; Кома хиперкапникум; Удължаване на кома; Раздразнителен синдром на мезодиенцефалона; Кома; Комоподобно разстройство; Коматозно състояние; Прекома; Сънливост; Сънливост; Сопор; Ступор; Мозъчна кома; ICD-10 R40.-: Сънливост, Сопор и Кома) се отнасят до промени в обикновеното ежедневно или нормално съзнание.
Човек може да различи количествените от качествените нарушения на съзнанието.
Разграничават се три форми на количествено разстройство на съзнанието:
- Сънливост (ICD-10 R40.0) - отнася се до сънливост с необичайна сънливост; тя характеризира най-меката форма на намаляване на съзнанието. В някои текстове сънливостта със забавено мислене / действие се разглежда като отделно разстройство на съзнанието.
- Сопор (прекома; ICD-10 R40.1) - отнася се до тежко помътняване на съзнанието.
- Кома (ICD-10 R40.2) - обозначава тежко дълбоко безсъзнание, характеризиращо се с липсата на отговор на реакцията.
Кома с неизвестна етиология (CUE) е, когато има намаляване на бдителността (дълбоко сънливост, сопор или кома), което не се дължи предимно на травма или сърдечна причина. Намаляване на бдителността (от латински vigilantia = „бдителност“, синоним: количествен разстройство на съзнанието) се характеризира с намалена бдителност.
При количествени нарушения на съзнанието може да се разграничи намалено ниво на съзнание (сънливост, сопор, кома) от повишено ниво на съзнание (яркост на съзнанието).
Качествените нарушения на съзнанието включват заблуди, халюцинации, стесняване на съзнанието. Нарушават се нормалните психични процеси.
Разстройството на съзнанието е симптом, който може да има много различни физически (телесни) или психологически причини.
Нарушенията на съзнанието могат да бъдат симптом на много заболявания (вж. Под „Диференциални диагнози“).
Преобладаването (честота на заболяванията) на количествено нарушение на съзнанието е 5% до 9% при пациенти в спешно отделение; до 2% от всички пациенти са в кома при пристигане, със запазена сърдечно-съдова функция.
Курс и прогноза: Курсът и прогнозата зависят от основата състояние.Coma е свързана с висока средна смъртност, по-висока от тази за политравма, инфаркт на миокарда (сърце атака) или апоплексия (удар) (25-50% в различни проучвания. В медицината, политравма се отнася до множество наранявания на различни телесни области, претърпени едновременно, като поне едно нараняване или комбинацията от множество наранявания са животозастрашаващи (определение: Харалд Черне).
Забележка: Повече от 30% от пациентите имат множество състояния, обясняващи загубата на съзнание.