Хирургия на a ганглий е хирургично-терапевтична процедура за отстраняване на ганглий (свръхкост). A ганглий описва единична (единична) или множествена структура, която представлява неоплазия (ново образуване) на тъкан. Тази неоплазия е доброкачествен (неразпространяващ се и ограничен растеж) процес, който може да възникне или в ставна капсула площ или върху повърхностна сухожилна обвивка, Макар че ганглий се използва синонимно на термина ганглий, двата термина описват принципно различни патологични процеси. За разлика от ганглия, „истинският“ ганглий има патологичен осификация, което правилно се нарича екзостоза. Освен това, като кистозна неоплазма, ганглионът е изпълнен с течност, която е едновременно нишковидна и бистра. В допълнение към възможната механична намеса в околните ставни структури, ганглийът често е придружен от локализирана чувствителност. Свръхчувствителност (реакция на свръхчувствителност) на кожа над ганглия също обикновено може да бъде открит. Хирургично лечение на ганглия
Преди инвазия притежава мярка се взема предвид при лечението на ганглий, трябва да се проведе индивидуален преглед на използването на консервативните (нехирургични терапевтични мерки) терапевтични методи. Като правило, използването на кортизон се препоръчва първоначално след диагностично потвърждение на находките. Съществува и възможност за пробиване на ганглия, за да се намали болка и механични ограничения. Ако въпреки използваните консервативни мерки, инвалидизиращо болка или продължават да се случват ограничения на движението, операцията се счита за неизбежна. По време на процедурата обаче, хирургът трябва да внимава да не повреди или отстрани непатологично променени тъкани в допълнение към ганглия. По-специално, менискалните ганглии трябва да бъдат лекувани, така че да не възникнат вторични увреждания на засегнатите менискус.
Показания (области на приложение)
- Ганглий с механично увреждане - обикновено за тази находка не трябва да се използва директна хирургическа интервенция. Въпреки това, консервативните мерки често са неуспешни, така че използването на хирургическа интервенция е необходимо.
- Ганглий с парестезия - ако парестезия (парестезия) възникне в присъствието на ганглий, е показана незабавна операция, за да се предотвратят възможни трайни увреждания или да се сведе до минимум рискът от развитие на трайни увреждания. Тук парестезията представлява следствие от космическото заемане на ганглия, при което нервните влакна се компресират и нарушават тяхната функция.
- Ганглий с намален кръв снабдяване - в резултат на появата на ганглий, кръв съдове може също така да бъде компресиран, така че определени зони на тъканите да са по-слабо снабдени. И тук е посочена хирургическа намеса, тъй като могат да възникнат последващи щети.
- Ганглий със силен растеж - ако ганглионът се увеличи значително по размер, трябва да се обмисли хирургично лечение, за да се предотвратят възможни увреждания от растежа.
Противопоказания
Значително намален генерал състояние често предотвратява извършването на отстраняване на ганглии, като анестезия би било свързано с твърде висок a здраве риск. Трябва да се обърне внимание на възможно алергична реакция по време и след операция.
Преди операция
Прекратяване на антикоагулантите (антикоагуланти) - прекратяване на лекарства, които спомагат за инхибиране на съсирването („изтънете кръв“) Обикновено е необходимо преди извършване на операция. След операцията, лечението с лекарства обикновено може да бъде възобновено относително бързо. Прекратяването на терапевтичните мерки по време на хирургична помощ трябва да става само по нареждане на лекар.
Хирургичната процедура
Както общи, така и местни (местни) анестезия са показани за хирургично отстраняване на ганглий. От една страна, изборът на анестезия опцията зависи от локализацията на ганглия; от друга страна, желанията на пациента също представляват решаващ фактор. В допълнение към анестезията, кръв спиране на потока (спиране на кръвоснабдяването в хирургичната област) може да се извърши преди хирургичната процедура, така че на хирурга да се гарантира по-добър изглед в резултат на застой на кръвта. Освен това спирането на притока на кръв също е свързано с намалена вероятност от висока загуба на кръв на пациента. В зависимост от използваната процедура се използва микроскоп за отстраняване на ганглия, за да се оцени по-добре ганглийните структури. Поради факта, че ганглионът се намира предимно в ставна капсула област или сухожилие, може да се наложи стабилизиране на хирургичната област след процедурата. Гипс за тази цел могат да се използват отливки или стабилизиращи превръзки.
След операцията
- Почивка - веднага след извършената операция, пациентът трябва да почива хирургичната зона за няколко дни, за да осигури оптимално заздравяване на рани.
- Движение - след периода на почивка обаче трябва да бъде активно движение на ставата, за да се постигне пълна функционалност на ставата. Подкрепяща физиотерапия може да допринесе за възстановяване в този случай.
Възможни усложнения
- Кървене и разкъсване на съда - в резултат на локализацията на кръвта съдове, често могат да възникнат наранявания като разкъсвания (разкъсвания) на съдовете, така че постоперативно кървене може да възникне по време и след операцията, ако хемостаза е неадекватен.
- Хематоми - хематоми (натъртвания) също са резултат от нараняване на кръвта съдове и свързаното с него кървене.
- Парестезии - поради лезия (увреждане) на нерви в хирургичната област може да възникне пареза (парализа) и парестезии (безчувственост). По правило обаче жалбите са временни (ограничени във времето) събития.
- Зарастване на рани нарушения - в зависимост от грижа за раната и предразположението към белези, в резултат на процедурата могат да възникнат нарушения на зарастването на рани.
- Комплекс регионален болка синдром (CRPS); синоними: алгоневродистрофия, Болест на Судек, Дистрофия на Sudeck, синдром на Sudeck-Leriche, симпатикорефлекторна дистрофия (SRD)) - неврологично-ортопедична клинична картина, която се основава на възпалителна реакция след нараняване на крайник и освен това централната обработка на болката участва в събитието; представлява симптоматика, при която има сериозни нарушения на кръвообращението, оток (задържане на течности) и функционални ограничения след интервенцията, както и свръхчувствителност към допир или болкови стимули; Появяват се при до пет процента от пациентите след фрактури на дисталния радиус, но също и след фрактури или лека травма на долния крайник; ранно функционално лечение (физическо и професионална терапия), с лекарства за невропатична болка („нервна болка) и с локални („местни“) терапии олово за по-добри дългосрочни резултати.
