A болка помпа позволява на пациентите да се самоприлагат конкретно доза на лекарства за болка. Познат като 'контролирана от пациента аналгезия" болка намлява палиативна грижа лекарите използват процедурата като част от специфични притежава.
Какво представлява болковата помпа?
A болка помпа позволява на пациентите да се самоприлагат конкретно доза на лекарства за болка. Контролирана от пациента помпа за болка непрекъснато доставя лекарства в тялото. Малкото електронно устройство се използва за тежки, хронична болка. Медицинската наука разчита на тази форма на лечение от 1980-те години на миналия век, особено след сериозни хирургични процедури. В допълнение към клиничната употреба за лечение на болка (аналгезия), той помага на пациентите с непрекъснато лечение у дома. Болкоуспокояващо приложение, съобразено с индивидуалните нужди, използващо PCA (Контролирана от пациента аналгезия) се провежда с натискане на бутон и без намесата на медицински сестри или лекар. Редовно доставя определено количество аналгетик чрез вена или директно в гръбначен мозък. Там той достига необходимото, високо ниво на ефект, известен също като болус, бързо и незабавно. В отделни случаи допълнително доза, което е технически ограничено, може да бъде извикано при необходимост - контролирано от заинтересованото лице. Хората носят външни модели, прикрепени към телата си. За терапии за по-дълги периоди, хирургът поставя помпата с размер на длан под кожа с проста процедура.
Форми, видове и стилове
Трябва да се прави разлика между интравенозни, интратекални и неинвазивни трансдермални болкови помпи. В повечето случаи първите остават извън тялото и транспортират лекарството посредством епруветка. Той навлиза в подкожната мастна тъкан през игла. Алтернативно, лекуващият лекар създава достъп до вена директно през порт (интравенозно PCA). Размерът на устройствата зависи от сила на звука от необходимия резервоар. Обикновено този резервоар за презареждане съдържа между 20 и 40 милилитра. В интратекалната болкова помпа за контролирана от пациента епидурална аналгезия (PCEA), катетър доставя аналгетика до гръбначен мозък or гръбначен канал. Контролиран от пациент регионален анестезия (PCRA) за периферен нервен блок работи по подобен начин - само местоположението варира. Един пример за използване е баклофен помпа, която се използва за лечение на спастична болка, свързана с гръбначен мозък наранявания и множествена склероза. Неинвазивният трансдермален PCA се отнася до друга физическа процедура. Залепената електронна система доставя активната съставка, опиоид, чрез слаб постоянен ток през повърхността на кожа с едно натискане на бутон.
Структура и режим на работа
Основният дизайн на болковите помпи е подобен. Те се състоят от различни технически компоненти. Те включват заключващ се резервоар за фармацевтичните продукти, инфузионната линия и захранващ блок или батерия или акумулатор. Чрез натискане на бутона на болуса помпата инжектира аналгетика и бавно го освобождава през тънка тръба в свързаната система. Програмируем микропроцесор регулира доставката сила на звука и интервали на блокиране - периоди, през които електрониката не позволява допълнителни болуси. Той съхранява и прехвърля регистрационните файлове за вливане и използване на компютър чрез връзка. Анализът помага на анестезиолозите да оптимизират притежава планове. The обезболяващи използвани са главно опиоиди , като морфин, фентанил or суфентанил. В допълнение, медицината използва зиконотид, първоначално получено от отровата на конусовия охлюв, и локални анестетици. Контролираните от пациента болкови помпи трябва да се зареждат редовно. В зависимост от размера на резервоара, количеството, което трябва да се инжектира, и честотата, това се прави на интервали от няколко седмици до няколко месеца. Пълненето се извършва от лекаря с инжекция в случай на имплантирани помпи. Имплантирането на PCA изисква хронична болка които не могат да бъдат лекувани от други мерки или само със значителни странични ефекти. Обикновено хирургът поставя болковата помпа под ребрената дъга в горната част на корема, след като постави катетър към гръбначния мозък.
Медицински и здравни ползи
Лекарите използват помпа за болка предимно след операция и за хронична болка други важни области са туморите притежава и палиативна медицина. Едно от решаващите предимства на болкотерапия с помощта на PCA е високата степен на ефективност. Количеството аналгетик се определя от специалиста чрез тестване на болуса. В същото време блокиращият интервал предотвратява несъзнателно или умишлено предозиране. The администрация of опиоиди води до краткосрочно намаляване на съзнанието (бдителност). Самостоятелно-администрация от по-нататък наркотици не е възможно през тази фаза. В много случаи, контролирана от пациента аналгезия осигурява самоопределено, бързо облекчение от остра болка. Грижите се осигуряват надеждно и страничните ефекти остават ограничени. Процедурата облекчава и стомашно-чревния тракт. За пациентите това означава по-малко ограничения и дискомфорт и в резултат на това по-високо качество на живот. Улеснява ежедневието, особено в случая на рак-свързани клинични картини. Необходими са интензивни прегледи при стационарни условия, преди да се посочи PCA. Решаващ фактор за успех и използване без усложнения е разбирането на пациента за метода на лечение. Психолози и болкотерапевти проверяват дали болковата помпа е подходяща или могат да се обмислят алтернативни методи. Изключени са например алергии и непоносимост към опиоиди, депресия, тежка нарушения на съня или когнитивни дефицити. Други противопоказания включват спинални сраствания, кръв нарушения на съсирването и нарушено съзнание. За безопасността и защитата на пациента се извършват непрекъснати медицински проверки. Контролираната от пациента аналгезия е сред най-ефективните възможности за управление на болката.
