Въведение
Стойността в кръв пребройте къде говорим липаза е панкреатичната липаза. Това е ензим, който се произвежда в панкреаса. Той се секретира в тънко черво за смилане на мазнини.
- липаза има референтна стойност 30-60 U / l. Ако тази стойност е надвишена, това се нарича увеличено липаза. Тази стойност се определя, когато е остра възпаление на околоушната жлеза има съмнение, за контролиране на хроничен панкреатит и в случаи на неясна горна част коремна болка.
Причини
Причините за повишена липаза могат да бъдат много и различни. Вероятно най-известната причина е панкреатит или възпаление на панкреаса. При остър панкреатит нивото се повишава до 80 пъти през първите няколко часа.
Отнема повече от седмица, за да се нормализира стойността. Ситуацията е различна при хроничния панкреатит. В този случай клетките на панкреаса се унищожават и се произвежда по-малко липаза.
Ако се говори за леко увеличение, това означава, че стойността се увеличава само около 5 пъти над нормалната стойност. Има много възможности за това. Или това е остър пристъп на панкреатит, или може да остане в нормалните граници.
Дори много рано кръв пробата, взета в случай на остър панкреатит, може първоначално да доведе само до леко увеличена стойност. В този случай кръв пробата трябва да се вземе отново след няколко часа, ако симптомите са ясни. Други клинични снимки, при които нивото на липазата може да е леко повишено, са язви в стомах or тънко черво (язва болест), чревна непроходимост (илеус), хронично възпалително заболяване на червата, възпаление на жлъчния мехур (холецистит) поради камъни в жлъчката, вирусна хепатит, бъбрек неуспех, у нас много рядко тиф и заушка, както и саркоидоза с участие на панкреаса.
Стресът директно няма влияние върху стойност на липазата. Съществуват обаче индивидуални механизми за управление на стреса, които могат да окажат влияние върху някои ъгли. Най-честата причина за панкреатит с повишаване на липазата е твърде много алкохол.
Така че, ако сте склонни да консумирате алкохол поради стрес и също така ядете много мазни храни, имате повишен риск от панкреатит. Опиатите увеличават липазата. Това включва например други лекарства, които също могат да увеличат липазата.
- морфин
- оксикодон
- Фентанил
- меперидин
- кодеин
- азатиоприн
- Витанехол
- Фуроземид
- хепарин
- индометацин
- Метахолин
- Метилпреднизолон
- Наркотици
- Орални контрацептиви („хапче“)
- пентазоцин
- Секретин и сулфизоксазол
В този контекст говорим и за амилаза на панкреаса (алфа-амилаза). Важно е за храносмилането на захарта и се произвежда през панкреаса и след това се секретира в тънко черво. Ако нивото на кръвта е повишено, първото нещо, за което лекарят се сеща, е остър панкреатит.
Амилазата се повишава само за около 2-5 дни, което е по-кратко от липазата. Нормалната стойност на специфичната за панкреаса амилаза е до 50 U / l. Нивото на амилаза често е повишено дори без откриваема причина.
Достатъчно е да се определя само липазата, ако се подозира панкреатит, тъй като информативната стойност тук е по-добра, отколкото при амилазата. Възможни са и диференциални диагнози за повишена амилаза, точно както при повишена липаза. Ако общата амилаза е твърде висока (има амилази от панкреаса и околоушните жлези), трябва да се помисли и за заболявания като възпаление на околоушната жлеза (паротит).
Всички статии от тази поредица: