Перидурална анестезия е терминът, използван за описание спинална анестезия. Той е един от регионалните анестезия процедури.
Какво е епидурална анестезия?
Перидурална анестезия е терминът, използван за описание на спинална упойка. Да предизвика спинална анестезия, лекуващият лекар инжектира a местна упойка в перидуралното пространство, което е част от гръбначен канал. Перидурална анестезия (PDA) е известен също като епидурална анестезия (EDA). Това се отнася до регионална анестезия близо до гръбначен мозък. При тази процедура спиралата нерви се използват за блокиране на предаването на сигнали като болка. Спиралата нерви произхождат от гръбначен мозък и са разположени в междупрешленните дупки. Да предизвика спинална анестезия, лекуващият лекар инжектира локално действащ анестетик в перидуралното пространство, което е част от гръбначен канал. За разлика от общата упойка, перидуралната упойка просто елиминира болка на местно ниво. По принцип перидуралното пространство може да бъде пробито на множество места. Въпреки това, средната област на лумбалната област се счита за най-безопасната част на тялото. Там, рискът от гръбначен мозък нараняването е най-ниско.
Функция, ефект и цели
Перидурална анестезия се използва за различни медицински цели. Например, той се счита за доказан местна упойка процедура за раждане и осигурява ефективна болка облекчение. Използва се и за премахване на болка по време на цезарово сечение. Перидурална анестезия може да се използва и за хирургични процедури в областта на таза и на краката и стъпалата. Други области на приложение включват облекчаване на болката след инциденти, следоперативно лечение на болка и лечение на хронична болка или туморна болка. Едно от предимствата на перидуралната анестезия е нейната дългосрочна приложимост. Поради това, обезболяващи може многократно да се въведе в перидуралното пространство чрез катетър. Перидуралното пространство се нарича още епидурално пространство и е част от гръбначен канал. В перидуралното пространство лежи спиралата нерви, които се блокират от инжектирана упойка. По този начин предаването на болка може да бъде спряно. След инжекцията, местна упойка разпространява се в перидуралното пространство и прониква до междупрешленните дупки. Тъй като упойката трябва да премине през съединителната тъкан слой на гръбначния мозък кожа за да бъде ефективна, отнема около 20 до 30 минути, за да се постигне пълна упойка. За разлика от спиралната анестезия, перидуралната анестезия може да се използва и за селективна анестезия на отделни зони в корема или сандък регион. Възможна е обаче и комбинация от двата метода на анестезия. В случай на обширна коремна хирургия, комбинация с обща анестезия обикновено се използва, за да направи процедурата по-нежна. Преди да се приложи перидуралната анестезия, на пациента кръв трябва да се изключи съсирването. Поради тази причина пациентът не трябва да приема никакви лекарства, които пречат кръв съсирване преди процедурата. Те включват кумарини като Marcumar, клопидогрел намлява ацетилсалицилова киселина. Освен това пациентът трябва да спре да яде твърда храна шест часа преди перидуралната анестезия. Напитките също трябва да се избягват в продължение на два часа преди процедурата. Перидуралната анестезия започва с дезинфекция и анестезия на мястото на инжектиране. За да приложи анестезията, анестезиологът използва игла, за да направи пункция между прешлените, които се простират в перидуралното пространство. Обикновено пункция се провежда между лумбалните прешлени 3 и 4. Въпреки това, a пункция между лумбалните прешлени 2 и 3 също е възможно. През иглата се въвежда тънък перидурален катетър. По време на процедурата, допълнителни обезболяващи може да се прилага през катетъра. След като катетърът достигне местоназначението, лекарят отново изважда иглата. За да се предотврати плъзгането на пластмасовия катетър, той се фиксира на място с превръзка. За да потвърдите правилната позиция, тест доза of обезболяващи се прилага. Анестезията първоначално се забелязва чрез усещане за топлина, преди да настъпи изтръпване. ропивакаин намлява бупивакаин. Като част от следоперативния управление на болката, пациентът получава нисък доза местна упойка. Тази процедура не засяга мускулите.По този начин пациентът може да продължи да се движи, без да чувства болка.
Рискове, странични ефекти и опасности
Перидуралната анестезия се счита за относително безопасна процедура. Например, рядко възникват усложнения, ако се използва правилно. Рискът зависи и от вида и количеството на използваната упойка. Например, тези препарати могат да имат различни ефекти върху сърце намлява Тя . Възможен нежелан страничен ефект е спад в кръв налягане по време на епидурална анестезия. Анестезиологът обаче се подготвя за тази ситуация съответно и го противодейства с лекарства. Освен това са възможни задух и забавяне на пулса. Усложненията могат да възникнат и от пункцията. Те включват натъртване поради вена нараняване, нараняване на твърдата мозъчна обвивка (най-външната мозъчните обвивки), което води до загуба на нервна течност, главоболие, болки в гърба, или инфекция. Освен това катетърът може да се счупи, но това обикновено е без значение. Много рядко, увреждане на нервите се разглежда в резултат на перидурална анестезия. По този начин, гръбначния мозък кожа не се прониква от иглата и катетъра. Само в единични случаи има постоянен увреждане на нервите настъпили. Друг възможен страничен ефект е алергична реакция към използваната упойка. Те обаче се срещат само много рядко. Има и някои противопоказания за перидурална анестезия. Те включват инфекции на мястото на инжектиране, неврологични заболявания, кръвосъсирване нарушения, стесняване на гръбначния канал или шок. Относителните противопоказания включват местни заболявания на гръбначния стълб като ставни ,, остеопороза (загуба на костна маса), a дискова херния, деформации на гръбначния стълб, сила на звука дефицит и отравяне на кръвта (сепсис). Освен това съгласието на пациента също е от съществено значение за тази форма на анестезия.
