кариес методи за оценка на риска се използват за ранно откриване на повишен риск от кариес с цел осигуряване на интензивна и тясна грижа за засегнатите пациенти за предотвратяване на заболяването кариес (кариес) или да може да се лекува на ранен етап. кариес е заболяване на зъба твърди вещества дентин (зъбна кост) и емайл, което е причинено от киселини които се образуват по време на разлагането на въглехидрати от микроорганизми. Те се прилепват към зъбните повърхности посредством структурирано покритие от богата на полизахариди и гликопротеини матрица, паметна плоча (зъбна плака) или биофилм. Времето играе важна роля в развитието на кариес: колкото по-дълго е паметна плоча остава на зъбите, т.е. колкото по-дебел и по този начин е по-зрял, толкова по-висока е неговата кариогенност (потенциал за производство на кариес): в рамките на паметна плоча микроорганизми, има промяна в екологичните баланс, придружено от увеличаване на киселинно толерантните бактериални видове, особено мутаните стрептококи намлява лактобацили. Те произвеждат киселини под формата на въглехидрати когато има храна, която олово до деминерализация (омекотяване) на емайл и след чести киселинни атаки до първоначални лезии (петна от креда, бели петна) и накрая до необратима кавитация (загуба на вещество, образуване на дупка). За да се оправдае сложният многофакторен процес на развитие на кариес, трябва да се използват немалко маркери на риска за определяне на риска от кариес, които поотделно не позволяват надеждна прогноза:
- Кариесът вече страда
- Първоначален кариес (креда петна, бели петна: декалцификации без загуба на вещества).
- Общи заболявания
- Диета - навици, честота, състав (количество от захар).
- Плака (бактериална плака) и нейната степен.
- Флуорна профилактика
- Небактериални параметри на слюнката: Определяне на дебита на слюнката, определяне на буферния капацитет.
- Бактериален слюнка тестове: тест за слюнка за стрептокок мутани, тест за слюнка за лактобацили.
- Обща клинична оценка на здравния статус на устната кухина
Показания (области на приложение)
Оценката на риска от кариес е необходима в ежедневната практика, за да се планира обхватът на притежава на профилактични мерки и за определяне на интервалите за отзоваване (честота на срещите за скрининг). Полезни са методи като метода Dentoprog или Cariogram СПИН за ясно демонстриране на риска от кариес при дискусии на пациентите. Методът Dentoprog е популярен и за групова профилактика поради лекотата на използване.
Противопоказания
- None
Процедурите
I. Дентопрог метод
Методът е разработен за деца през 1990-те години от работната група, водена от превантивния лекар Марталер. Математическа формула свързва следните клинични находки:
- Броят на безкариесните широколистни кътници (задни кътници).
- Броят на първите постоянни молари с промяна в цвета.
- Броят на първоначалните лезии (бели петна, креда) върху гладки повърхности на първите постоянни молари.
- Възрастта на детето
Рискът от кариес се определя просто като се прочете стойността на един вид правило за плъзгане, плъзгачът за риск от кариес, който отчита 6-9 годишните (отпред) или 10-12 годишните (отзад). Тъй като двата важни предиктора (променливи, използвани за прогнозиране) кариес опит и първоначален кариес са взети под внимание, качеството на прогнозата може да се определи като добро. Недостатъкът на метода се основава на ограничаването му за деца на възраст от 6 до 12 години.
II. критерии на Германската асоциация за младежка стоматология (DAJ)
DAJ методологически бази критериите му за преживяване на кариес при децата и определя 20% с най-висока честота на кариес в тяхната възрастова група като високорискова група, с класификация въз основа на индекса dmft / DMFT. Индивидуалният риск от кариес се определя с помощта на така наречения dmft индекс:
- D - разложена (унищожена).
- M - липсва (липсва)
- F - запълнено (запълнено)
- T - зъби (зъби)
или S = повърхности (повърхности) в широколистните никнене на зъби (dmf-t) или постоянно съзъбие (DMF-T / DMF-S).
| възраст | dmft индекс |
| 2 - 3 годишни | dmft> 0 |
| 4-годишните | dmft> 2 |
| 5-годишните | dmft> 4 |
| 6- до 7-годишни | dmft, DMFT> 5 или DT> 0 |
| 8- до 9-годишни | dmft, DMFT> 7 или DT> 2 |
| 10- до 12-годишни | DMFS> 0 на проксимални и гладки повърхности. |
III Кариограма
Кариограмата, малка компютърна програма, е разработена от шведския учен Bratthall през 1998 г. Тя работи независимо от възрастта на пациента и оказва голяма справедливост на много фактори, които допринасят за риска от кариес. Той взема предвид гореспоменатите маркери на риска в различни тегла и ги записва по доста прост начин, така че с него може да се направи качествено добра прогноза. Пациентът получава резултата от оценката, ясно представен в кръгова диаграма, от която може да чете,
- Колко голям е настоящият му шанс да не получи нови кухини (дупки),
- Колко високо е въздействието на диетата му,
- Колко висока е бактериалната колонизация с причинители на кариес Streptococcus mutans и лактобацили,
- Колко е податлив на кариес в настоящата ситуация и.
- Какво влияние оказват съпътстващите обстоятелства.
Програмата има голямото предимство да покаже връзката между отделните маркери на риска и риска от кариес. На компютъра например положителният ефект от флуориращите мерки може да бъде демонстриран много ясно чрез промяната в кръговата диаграма. След това могат да бъдат разпечатани индивидуални препоръки за пациентите за намаляване на риска от кариес.
