Доказателства за прекомерно замърсяване на слюнката с лактобацили се счита за индикация за увеличен кариес риск, тъй като те са сред най-важните микроби шофиране на кариес заедно с стрептокок mutans. В допълнение към най-важното кариес-причиняващ зародиш стрептокок mutans (S. mutans), редица други паметна плоча бактерии (бактерии в зъбна плака) участват в кариес процес, включително лактобацили. Въпреки че тяхното участие в развитието на кариес в зъба емайл вероятно е по-малко, отколкото се предполагаше, те са особено отговорни за деминерализацията на дентин (разтваряне на минерални вещества от дентина). От една страна, броят на лактобацили може да се използва за извеждане на заключения относно състоянието на пациента захар консумация, а от друга страна, те са индикация за отворени кариозни лезии, които вече са проникнали в дентин. По този начин ниският резултат от теста предполага ниско-захар диета и вероятно (дентин-) без кариес никнене на зъбикато има предвид, че ако броят на бактериите е висок, хранителният режим може да носи кариесен риск поради високата консумация на захар и трябва да се търси нелекувана кариозна дентинова лезия.
Показания (области на приложение)
Показанието за изследване на слюнката за прекомерно натоварване с лактобацили възниква в контекста на индивидуалната профилактика:
- Създаване на индивидуална програма за профилактика; резултатите от слюнка Тестът е включен в препоръките, които пациентът получава за мерки за флуориране, промени в диетата и интервали за изземване (интервал между посещенията при зъболекари).
- Проследяване на индивидуалната профилактика
- Контрол на напредъка при наличие на кариозни първоначални лезии в емайл област, които все още не са проникнали в дентина. Ако стойността се увеличи значително в хода на отзоваването (редовните контролни прегледи), това може да е индикация, че кариесът е проникнал по-нататък в дентина и вече не може да бъде спрян чрез профилактични мерки.
Противопоказания
- слюнка изследването за лактобацили не трябва да се извършва по време или в рамките на две седмици от антибиотика притежава.
- Антибактериално уста изплакването не трябва да се използва през 12-те часа преди това слюнка събиране.
Преди прегледа
Първо се взема проба от слюнка, полезно заедно с определяне на скоростта на слюнката, за която пациентът дъвче керосинова пелета в продължение на пет минути и събира получената слюнка в чаша. Произведеното количество позволява да се правят изводи за естествената прочистваща способност на слюнката чрез изплакване на зъбите. Пробата от слюнка може също да се използва за определяне на буферния капацитет на слюнката, което подобно на количеството произведена слюнка позволява да се правят заключения относно чувствителността на кариеса към никнене на зъби. Тъй като човек би искал да получи сравними резултати за по-дълги периоди от време, съществуват следните препоръки от страна на производителя (KariesScreenTest от Aurosan), които се отнасят до поведението поне един час преди теста:
- Да не се яде
- Не пийте нищо
- Не дъвчете дъвка
- Да не се пуши
- Не мийте зъбите
Процедурата
От компанията Aurosan се предлагат лесни за използване, двустранно покрити културални среди в епруветки за проби (KariesScreenTest):
- Носещата страна е покрита със синьо агар (хранителна среда) се използва за теста за бактериално преброяване на S. mutans.
- Носещата страна е покрита със светлина агар се използва за изследване на броя на бактериите на лактобацили.
- - агар носителят се взема от епруветката с пробата.
- На дъното на епруветката се поставя таблетка NaHCO3. The натрий бикарбонатът отделя CO2 (въглероден диоксид) по време на инкубационния период на пробата от слюнка и по този начин осигурява нискокислород атмосфера.
- Защитните филми се отстраняват от повърхностите на агара, без да ги докосват.
- Слюнката се нанася върху повърхностите на агара с пипета, оставя се слюнката да изтече, като се държи под ъгъл.
- Тръбата е запечатана след поставяне на агароносителя.
- Инкубацията на изправената проба се извършва в инкубаторния шкаф за 48 часа при 37 ° C. Инкубационният период, удължен с един до два дни, не влияе върху броя на зародишните колонии.
- Четене на колония плътност се извършва визуално чрез сравнение с референтна карта. Класификацията е само в два рискови класа:
| Клас на риска | CFU (единици, образуващи колонии) на ml слюнка |
| ниско | <105 |
| Високо | > 105 |
След прегледа
Инкубираните културни среди могат да се използват като визуални СПИН в мотивационни разговори с пациента и може да бъде важно средство за аргументация за преминаване към здрав зъб диета.
