Курс на болестта на Стил | Morbus Still

Курс на болестта на Стил

В повечето случаи заболяването започва с повтарящи се треска атаки и обриви, както и умора и изтощение. Оплакванията на ставите често се проявяват месеци след появата на първите симптоми. Ходът на заболяването и прогнозата варират значително при отделните индивиди, а в някои случаи болестта напълно отстъпва детство и юношеството, при други остава за цял живот.

След това се прави разлика между курс, при който симптомите се появяват при повтарящи се пристъпи, между които могат да лежат седмици, месеци или дори години без симптоми, и хроничен ход, при който симптомите продължават трайно. При около 20-30% от засегнатите пациенти заболяването е трайно потиснато (ремисия). Около 40% от пациентите страдат само от леко хронично възпаление на ставите, което лесно се управлява с медикаментозна терапия и поддържаща физиотерапия. Симптомите на органите могат да се появят отново при рецидиви, но могат и да отсъстват напълно в продължение на години. Има и случаи, в които заболяването трудно може да бъде овладяно чрез терапия и е придружено от нарастващо разрушаване на ставите и усложнения в органите.

Шансове за изцеление с Morbus Still

Болестта на Стил не може да бъде излекувана. Поне не в конвенционалния смисъл. Има пациенти, които могат да бъдат прехвърлени в етап на ремисия чрез терапия. В този случай ремисията означава, че няма повече симптоми, така че болестта е напълно контролирана. Тъй като обаче може да пламне отново по всяко време, не може да се нарече лек в конвенционалния смисъл.

Може ли болестта на Стил също да бъде фатална?

Да, в хода на заболяването има усложнения, които могат да доведат до фатален изход. Те включват по-специално така наречения синдром на активиране на макрофаги, известен също като хемофагоцитна лимфохистиоцитоза. В този случай, масивна възпалителна реакция на имунната система възниква в хода на болестта на Стил или в хода на вирусна инфекция при имуносупресивна терапия на болестта на Стил.

Това води до упоритост треска, спленомегалия и различни кръв броят промени. Диагнозата не винаги е лесна, тъй като споменатите клинични симптоми, т.е. треска и спленомегалия, се срещат и при некомплицираща болест на Стил. Само кръв промените в броя, след което сочат в посока на синдрома на активиране на макрофагите.

Терапевтично, висока доза кортизон шок терапия, имуносупресивни лекарства и се използват биологични препарати. Леталността на синдрома на активиране на макрофагите е изключително висока без подходяща терапия. Но дори и при терапия, смъртността е до 40%.