Синоними в по-широк смисъл
Tinea pedis, tinea pedum, микоза на стъпалото, атлетично стъпало, дерматофитна инфекция на крака правопис: спортист
Симптоми на стъпалото на спортиста
След като дерматофитите проникнат в най-горния граничен слой (stratum corneum) на епидермиса, те се разпространяват там, разграждат кератина на кожата и причиняват възпаление, което понякога се свързва с няколко концентрични пръстена за растеж около фокуса на възпалението. Патогенът Trichophyton rubrum обикновено причинява само леко възпаление на ръба на увреждането, което зараства в центъра. В областта на стъпалото могат да се разграничат три различни форми на леко стъпало (Tinea pedis).
Интердигиталният тип стъпало на атлет, Tinea pedis interdigitales, който обикновено се забелязва между особено тесните пространства на пръстите на 3-ти и 4-ти или 4-ти и 5-ти пръст, е най-често срещаният тип стъпало на спортиста. Предимно заболяването започва с накисване (мацерация) на епидермиса. Чрез разстилането на пръстите на краката се вижда сиво-бяла подута кожа.
Когато тези мацерирани слоеве се отделят или отлепят, се получават плачещи наранявания (ерозии) и дълбоки пукнатини (рагади), придружени от зачервяване и лющене. Страничните повърхности на пръстите на краката често са засегнати от малки мехури. Този крак на спортист понякога може да продължи незабелязано с години или дори да се разпространи.
Допълнителна бактериална инфекция на засегнатата област причинява неприятното миризма. Освен това нараняването може да бъде и входна точка за разнасяне еризипел причинено от бактерии. Допълнителен симптом на интердигиталната гъбичка е силен сърбеж, който се развива особено при повишено изпотяване (хиперхидроза), например когато гумените ботуши или спортните обувки се носят продължително.
Втората форма на стъпалото на спортиста е плоско-хиперкератотичният тип. Също така е сравнително често. Болестта започва с много фино сухо лющене върху доста само леко възпалена кожа.
В хода на заболяването обикновено има сърце-образни, асиметрични, рязко дефинирани и люспести, прекомерно ороговели участъци от кожата (хиперкератоза), които могат да бъдат придружени от пукнатини (рагади). Този тип атлетично стъпало се среща по-често по краищата на стъпалото, петите и върховете на пръстите. Но също така разпръсната (дифузна) люспеста кератинизация на цялата подметка на стъпалото, особено от едната страна, е проява на плоско-хиперкератотичния тип и се нарича мокасинова микоза.
Особено често се засягат и ноктите, което допринася за диагнозата. Дихидрозиформеният тип стъпало на атлет е друга възможна проява на болестта. Особено в областта на свода на крака и по краищата на стъпалото се появяват леко облачни мехури през лятото и в мрачни топли дни.
Тези блистери съдържат съдържание на изтегляне на конци и понякога се намират на леко зачервена кожа. Мехурите не се спукват спонтанно, а изсъхват и образуват люспести корички. Симптомите са чувство на напрежение и силен сърбеж.
Ако болестта продължава по-дълго време, прясна и стара кожни промени може да съществува съвместно. Ако се развият по-големи мехури, се говори за булозен тип tinea pedis. Дали дисхидротичният тип на атлетичното стъпало всъщност нарушава образуването на пот не може да бъде напълно доказано, но това е най-често използваното име.
В допълнение към клиничната диагноза, която може да бъде поставена поради сърбеж, зачервени и люспести, понякога дори неприятно миришещи кожни участъци, лабораторната диагностика е необходима за откриване на крака на спортиста. Микологичната диагностика се основава преди всичко на откриването на гъбички в кожния материал. Пробният материал се взема от ръба на люспестото стадо с помощта на скалпел, който включва кожни люспи както и блистери.
Положителният естествен препарат за откриване на живи патогени под микроскоп се счита за убедителен. За премахване на подхода микроби от околната среда, мястото за вземане на проби предварително се избърсва с алкохол. От лечението на стъпалото на спортиста заболяването често се основава на клинична диагноза, която може да бъде неправилна, определянето на патогена трябва да се извърши в лабораторията, като се използва гъбична култура, т.е. култивирането на гъбички върху културална среда, преди лечението.
Ако пациентът вече е започнал самолечение, трябва да се направи двуседмична почивка преди откриването на патогена. Ако имате стъпало на крака, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. От една страна за осигуряване на диагнозата и за изключване на други заболявания с подобни симптоми, от друга страна за започване на подходяща терапия. Въпреки че домашните лекарства също могат да бъдат ефективни срещу стъпалото на спортиста, тази терапия трябва да се използва само като допълнителна терапия, тъй като ефектът е много по-малък от този на предписаните от медицината лекарства.
Ако кракът на спортиста не се лекува ефективно, това може да доведе до разпространението на гъбички върху други части на крака или дори до другия крак. Също гъбички по ноктите след това може да се развие. Лекарят предписва антимикотик за лечение на крака на спортиста.
Антимикотици са лекарства, които специално се борят с гъбичките. Ако гъбичната болест все още не е много напреднала, е достатъчно да се използва антимикотик за външно приложение, който се прилага локално върху засегнатите области. Тук има кремове, гелове, разтвори, спрейове, мехлеми или прахове.
При много силно стъпало на атлета може да се наложи и така наречената системна терапия. Това означава, че се прилага антимикотик, който действа отвътре, т.е. трябва да се приема под формата на таблетка. Ако засегнатите области са допълнително колонизирани от бактерии, който се изразява в силна миризма на краката, също трябва да се приема антибиотик.
Лекарствата срещу гъбички трябва да се приемат редовно. Също така е важно те да се приемат за дълъг период от време, дори след като симптомите отшумят, така че гъбичките да бъдат напълно унищожени. Лечението обикновено продължава две до четири седмици.
Домашните лекарства, които помагат срещу стъпалото на спортиста, включват масло от чаено дърво, ябълков оцет, чесън триене, лавандула масло. Трябва да се внимава при употреба ябълков оцетобаче, тъй като стъпалото на спортиста често причинява пукнатини по кожата. Също така се казва, че сутрешната урина със средна струя има лечебен ефект.
Атлетичното стъпало може да бъде причинено и от чревно заболяване. В този случай е показана чревна рехабилитация.
