Хирургия на плъзгащ се диск на шийните прешлени

Въведение

Можете да намерите по-обширна информация по тази тема на нашата основна страница Дискова херния на HWS Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем шийни прешлена. Междупрешленните дискове са разположени между две гръбначни тела на гръбначния стълб и са отговорни за подвижността на гръбначния стълб. Състои се от две части на външна зона, пръстеновидно фиброзно и желатиново ядро, ядро ​​пулпозус.

В контекста на дискова херния, ядрото на диска (ядрото) се измества към гръбначен канал или корен на нерва и пробива външната зона на диска. Излязлото ядро ​​може да свие гръбначен мозък и по този начин водят до типичните симптоми на дискова херния. Причината обикновено е стареенето на междузвезден диск с увеличаване на възрастта.

Освен това с възрастта костните прикрепвания към телата на прешлените водят до допълнително стесняване на цервикалния канал, при който гръбначен мозък се намира. Най-честата поява на a плъзгащ се диск е в шийния отдел на гръбначния стълб между прешлени C5 и C6. В зависимост от височината на дисковата херния, различни части на горната част на ръката и ръката може да бъде засегната.

Може да възникне мускулна парализа и изтръпване. На най-често срещаната височина C5 / C6, болка или сензорни смущения, характерни за района на горната част на ръката, частта от страна на палеца на ръка и палеца, както и загуба на biceps brachii мускул и брахиорадиалния мускул. A дискова херния на C6 / 7за разлика от херния на ниво C5 / C6, води до (частична) загуба на трицепсния мускул, както и болка в показалеца, средния и безименния пръст. Всички сензорни нарушения също се появяват на тези места.

Преди операцията

Във всеки случай е необходима образна диагностика на шийните прешлени преди операция. Само ако местоположението на дисковата херния и клиничните симптоми са идентични, операцията има смисъл. Възможни са CT (компютърна томография) или MRT (магнитен резонанс).

Докато КТ е особено добър при изобразяване на костни структури на гръбначния стълб, ЯМР се използва за визуализиране на меки тъкани, включително междупрешленните дискове и гръбначен мозък. Преди да се препоръча операция за дискова херния, тя се лекува консервативно. В допълнение на болка терапия (напр. с ибупрофен), фокусът е върху физиотерапията с движение и специални упражнения за дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб.

В повечето случаи дисковата херния може успешно да бъде лекувана с тези мерки. Ако консервативната терапия не доведе до подобрение в рамките на 6 седмици или ако има неврологични симптоми, като парализа (парези) до началото параплегия, нарушения на чувствителността, мехур или чревни разстройства, трябва да се извърши операция. Допълнителна индикация за операция е влошаването на вече съществуващите симптоми.