Обяснена бърза стойност

- Бърза стойност (синоними: тромбопластиново време, TPZ; протромбиново време, PTZ) е лабораторен параметър, който описва кръв съсирване. Като т. Нар. Глобален тест на плазматика кръв коагулация, Бързият тест записва няколко стъпки на реакция на кръвосъсирване, включително свързващата способност на коагулационните фактори към фосфолипидните повърхности. Той открива активността на фактори II, V, VII и X, както и фибриноген концентрация.

Процедурата

Необходим материал

  • Цитратна кръв

Подготовка на пациента

  • Не се знае

Разрушителни фактори

  • Не е известно

Бърза стойност

Стойност Значение
70-120% Нормално съсирване на кръвта
15-27% Терапевтичен обхват при лечение с антикоагуланти (антикоагулант наркотици).

Показания

  • Изясняване на ефективността на синтеза на черния дроб
  • Недостиг на витамин К
  • Вродени или придобити факторни дефицити.
  • Мониторинг of витамин К антагонист (VAK; напр. фенпрокумон (Маркумар)) притежава.
  • Предоперативен скрининг за коагулопатия (разстройство на кръв съсирване).

Тълкуване

Терапевтичният обхват е насочен към следните състояния:

Причини за намалена бърза стойност:

  • Антикоагулантното притежава (терапия за инхибиране на съсирването на кръвта).
  • Дисфибриногенемия (намаляване на съсирека фибриноген).
  • Хепатопатии /черен дроб заболявания (вж. чернодробни параметри).
  • Лупус антикоагулант (антифосфолипидно антитяло).
  • Новородени (незрели хемостаза система).
  • Дефицит на протромбинов комплекс
  • Консумативна коагулопатия (консумация на фактори на съсирването и тромбоцити/ тромбоцити, които могат олово на склонност към кървене).
  • Недостиг на витамин К

Повишен Бърза стойност няма патологично значение. Тези стойности могат да възникнат поради използването на различни наркотици , като антибиотици - наркотици срещу бактериални инфекции.

В наши дни INR стойност заема все по-висока позиция в диагностиката на кръвосъсирването, тъй като описва ситуацията на съсирване като Бърза стойност. За разлика от това обаче той е стандартизиран и по този начин може да бъде сравняван в международен план.

Диференциална диагноза на Quick value и PTT (частично тромбопластиново време)

Съзвездие Тълкуване
Бързата стойност намаля, РТТ в нормален диапазон Подозирани диагнози:

  • Изолирано намаляване на активността на фактор VII.
  • Изолирано леко намаляване на активността на фактор V и X.
Бързата стойност намалява, ПТТ продължително, симптоми на кървене. Първо трябва да се изключи предозирането на нефракциониран хепарин! Подозирани диагнози:

  • Състояния на дефицит на изолиран фактор
  • Намален синтезен капацитет на черен дроб*.
  • Недостиг на витамин К
  • Консумативна коагулопатия (дисеминирана вътресъдова коагулация; виж клиничната ситуация).

* Черен дроб нарушенията на синтеза са по-склонни да бъдат посочени от бързия тест, отколкото от РТТ.

Бърза стойност в нормални граници, ПТТ продължително, симптоми на кървене. Подозирани диагнози:

  • хемофилия А (намаляване на активността на фактор VIII).
  • хемофилия B (намаляване на активността на фактор IX).
  • Болест на фон Вилебранд (умерено намалена активност на фактор VIII).