Какво представлява дефицитът на калий?
Лекарите говорят за недостиг на калий (хипокалиемия), когато нивото на този важен минерал в кръвния серум падне под нормалните граници (под 3.8 mmol/l при възрастни). Обратно, серумно ниво на калий над 5.2 mmol/l (възрастни) се нарича излишък на калий (хиперкалиемия). Регулирането на отделянето на калий се регулира от хормона алдостерон, който причинява отделянето на калий в урината.
Кога възниква дефицит на калий?
Причините за недостиг на калий са много разнообразни, тъй като той играе решаваща роля във функционирането на всички клетки и следователно се среща навсякъде.
Загуба на калий през бъбреците
Ако тялото отдели повече алдостерон или кортизол от необходимото, повече калий се отделя чрез урината с помощта на бъбреците. Това е известно като хипералдостеронизъм (синдром на Conn) или хиперкортизолизъм.
Някои лекарства могат да имат подобен ефект върху екскрецията на калий през бъбреците. Те включват диуретици, глюкокортикоиди и антибиотици. В допълнение, бъбречната недостатъчност също може да доведе до загуба на калий.
Загуба на калий през стомашно-чревния тракт
Намален прием на калий
Въпреки че калият се намира в голямо разнообразие от храни, недохранването може да доведе до дефицит на калий.
Преразпределение на калий
Калият се намира както вътре в клетките, така и в течността извън клетките. Ако рН стойността на тялото се повиши рязко (алкалоза), тялото реагира с обмен на йони (заредени частици) и въвежда повече калий в клетките. Това води до недостиг на калий в серума.
Същото явление възниква при инсулинова терапия. Инсулинът стимулира обмяната на вътреклетъчния натрий с калий и намалява количеството на извънклетъчния калий.
Какви са симптомите на дефицит на калий?
Тъй като калият участва значително в клетъчното възбуждане и предаването на сигнала, дефицитът на калий води до сърдечна аритмия, мускулна слабост (пареза) и намалени рефлекси, например. Може също да се развие запек и повишено отделяне на урина (полиурия). Засегнатите също често се оплакват от умора. Симптомите на недостиг на калий винаги трябва да се приемат сериозно.
Какви са последствията от недостиг на калий?
Второ, дефицитът на калий може да накара сърдечните клетки да се възстановят по-бавно от контракция. Тъй като времето за възстановяване варира от клетка на клетка, те губят своя ритъм, което в крайна сметка води до опасни сърдечни аритмии.
Различни признаци в ЕКГ, като екстрасистоли или изравняване на вълната Т, показват недостиг на калий.
Как може да се компенсира недостигът на калий?
Острата хипокалиемия е спешно състояние поради възможните последствия. На пациента трябва незабавно да се приложи интравенозен калиев хлорид и състоянието му трябва да се наблюдава внимателно. Ако лекарството е отговорно за дефицита на калий, то трябва да се прекрати възможно най-бързо.
В случай на хроничен дефицит могат да се използват калиеви добавки за коригиране на калиевия дефицит. Богатата на калий диета със зеленчуци и варива, картофени продукти, плодови сокове и ядки е много по-проста и по-устойчива.
