Невропсихологичната диагностика включва поредица от стандартизирани хартия и молив, както и компютърни тестове за изясняване на когнитивните дефицити след мозък щета. Диагностичната процедура е предпоставка за оценка на когнитивния статус, както и планиране на последващо терапевтично лечение мерки. Тестването се извършва от невропсихолози в заведения с неврологичен фокус.
Какво представлява невропсихологичната диагноза?
Невропсихологията се фокусира върху увреждането на мозък в резултат на злополуки или болести и въздействието им върху когнитивните и психологическите функции. Те включват памет, внимание, концентрация, възприятие, разбиране на езика, планиране и решаване на проблеми, както и мотивация, настроение и стремеж. В процеса на лечение невропсихолозите обхващат диагностична обработка, прилагане на различни терапевтични меркии консултации за засегнатите лица и техните семейства. Невропсихолозите обикновено работят в болници, притежава центрове или клиники за рехабилитация с неврологичен фокус. Диагностичният или тестовият психологически преглед обхваща целия набор от когнитивни и емоционални функции и техните ефекти върху поведението на засегнатото лице. Диагностичната процедура започва със самоистория, която се допълва от външна история с роднини поради възможни бедни надеждност на засегнатото лице. Системно поведенческо наблюдение в притежава и ежедневните ситуации подкрепят и допълват данните, събрани в анамнезата. Стандартизираните, частично компютъризирани тестове предоставят подробна информация за различни когнитивни и психологически функции. Въз основа на резултатите от теста, притежава след това се планира и изпълнява. В много институции невропсихологичната диагноза е стандартна процедура в терапевтичния процес. Засегнати лица с мозък щетите претърпят обширна оценка, която не е задължително последвана от терапевтично лечение под формата на упражнения и когнитивно обучение, в зависимост от резултатите.
Функция, ефект и цели
За цялостно изясняване невропсихолозите извършват няколко теста, които могат да отнемат доста часове. Съществена част е изследването на краткосрочен и дългосрочен план памет. Това може да се дължи на придобито мозъчно увреждане като удар or травматично увреждане на мозъка. В дългосрочен план деменциите също причиняват памет увреждане, което прогресира с различни темпове. Най-известното средство за определяне деменция е Мини тест за психично състояние. Чрез различни задачи за паметта, ориентацията и изпълнението на устни и писмени инструкции се класифицира когнитивното представяне. Ако този тест е забележим, се провеждат допълнителни изследвания, за да се определи формата и прогресията на деменция. Изследване на местна, времева, лична и ситуативна ориентация вече се провежда в анамнезата. В допълнение към лична информация като местоживеене и дата на раждане, пациентът отговаря на въпроси относно настоящото си местонахождение, текущата дата или хода на заболяването към днешна дата. Друга голяма група от областта на невропсихологичните изследвания са тестове за зрително възприятие. Ако зрителният център е повреден, може да се получи пълна или частична загуба на зрителното поле в едното или двете очи. Тестовете са все по-компютърни. Пациентът е помолен да се опита да види различни предмети на екрана, без да обръща своя глава. Подобна процедура се използва за тестове за пренебрегване. Пренебрегването е съпътстващ симптом на инсулти, обикновено при увреждане на дясното полукълбо. За пациенти с пренебрегване половината пространство не съществува визуално, акустично и / или тактилно; стимули от тази половина пространство не се възприемат. Най-лесният начин за диагностициране е тестовете за бисекция на редове, при които засегнатите лица пропускат редове от едната страна на страницата и разделят редовете не точно наполовина, а на около една четвърт. Тестът на часовника, при който пациентът е помолен да запише часовник, включително стрелките, също предоставя информация за пренебрегване. Засегнатите лица ще нарисуват всички цифри само в половината от часовника. Невропсихолозите изясняват и лингвистичните аспекти на мозъчното увреждане. Тестовете за четене и писане позволяват да се правят изводи за това дали речевият център е засегнат. В допълнение към разбирането на четенето, паметта също се изследва, когато пациентите са помолени да възпроизведат прочетеното. Тестовете за писане също разкриват възможни двигателни дефицити в доминиращата ръка. Тестовете за планиране на действия и решаване на проблеми предоставят информация за това колко добре засегнатите лица могат да се справят в ежедневни или професионални ситуации и да преодолеят предизвикателствата, които възникват там. Повечето невропсихологични тестове също проверяват вниманието и концентрация паралелно. Ако тук има аномалии, отделни процедури като тестове за цитонамазка могат да дадат по-точна картина.
Рискове, странични ефекти и опасности
Тъй като невропсихологичното изследване е неинвазивна процедура, няма физически риск за индивида. Въпреки това, много хора изпитват трудности да приемат напълно тестването и последващата терапия. Физическите дефицити често са по-лесни за преработване от психиката, отколкото когнитивните, поради което засегнатото лице може да не отговаря на изискванията по време на теста. Липсата на представа за заболяването усложнява диагнозата за невропсихолога. Допълнително усложнение се крие при пациенти с масивни поведенчески проблеми или агресия, които понякога правят тестването невъзможно. В този случай невропсихологичната диагностика не може да се извърши веднага след приема, а по-късно. Някои невропсихологични тестове, като Мини теста за психично състояние, могат да се използват само веднъж. Този тест за определяне деменция може да покаже по-добър и следователно фалшифициран резултат, когато се прилага втори път поради обучение ефект. Невропсихолозите трябва да се консултират с други специалисти, за да избегнат дублиране на тестове. Ерготерапевтите, например, също извършват тестове в когнитивната област, за да планират своите терапевтични интервенции. Консултацията с други лекари и терапевти е от съществено значение не само по време на диагностичния процес, но и по време на терапевтичния процес, тъй като лечението на мозъчно увреждане включва мултидисциплинарен екип.
