Патологично изтичане на кърма (галакторея): симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват галакторея (необичайно отделяне на кърма):

Водещ симптом

  • Галакторея (спонтанна секреция на мляко от гърдата).

Класификация на галактореята

Клас Описание
I Само няколко капки, изразими (стискащи се)
II Най-малко 1 ml течност, която може да се изрази
III Спонтанна секреция на мляко на моменти
IV Постоянно изпускане на потока мляко

При по-млади пациенти с двустранна секреция (мамиларна секреция) обикновено присъства физиологична галакторея.

Предупредителни знаци (червени знамена)

  • Жена + нарушение на менструацията (нарушение на ритъма на менструацията):
    • олигоменорея (интервалът между кървенето е> 35 дни и ≤ 90 дни, т.е. кървенето се случва твърде рядко).
    • Аменорея (без менструално кървене до 15-годишна възраст (първична аменорея) или без менструално кървене повече от три месеца (вторична аменорея))

    → помислете за: Хиперпролактинемия (абнормна пролактин кота); пролактином (евентуално и зрителни нарушения, гадене (гадене) /повръщане).

  • Жена> 50 години + ново начало галакторея → мисля за: злокачествено новообразувание.
  • Гнойна секреция → помислете за: мастит (възпаление на млечните жлези) или абсцес (капсулирана колекция от гной).
  • Зелен или кафеникав секрет → помислете за: Дуктазия (разширена, задръстена мляко канали) или фиброкистозна мастопатия (доброкачествени промени в млечната жлеза).
  • Хеморагична (кървава) галакторея: едностранна и спонтанна кървава, серозна или водна секреция → помислете за:
    • Папилом (относително често срещан доброкачествен епителен тумор).
    • По-рядко също: дуктален карцином in situ (DCIS) или болест на Paget на зърното (форма на злокачествена неоплазия (злокачествена неоплазма) на бозайника (гърдата));
    • Жени в постменопауза → помислете за: карцином на млечната жлеза (рак на гърдата).
    • Забележка:> 90% от случаите на хеморагична галакторея имат доброкачествена (доброкачествена) причина
  • Мъж + галакторея → изисква се медицинско изясняване! (Изключение: пубертетно момче)