Следните симптоми и оплаквания могат да показват галакторея (необичайно отделяне на кърма):
Водещ симптом
- Галакторея (спонтанна секреция на мляко от гърдата).
Класификация на галактореята
Клас | Описание |
I | Само няколко капки, изразими (стискащи се) |
II | Най-малко 1 ml течност, която може да се изрази |
III | Спонтанна секреция на мляко на моменти |
IV | Постоянно изпускане на потока мляко |
При по-млади пациенти с двустранна секреция (мамиларна секреция) обикновено присъства физиологична галакторея.
Предупредителни знаци (червени знамена)
- Жена + нарушение на менструацията (нарушение на ритъма на менструацията):
- олигоменорея (интервалът между кървенето е> 35 дни и ≤ 90 дни, т.е. кървенето се случва твърде рядко).
- Аменорея (без менструално кървене до 15-годишна възраст (първична аменорея) или без менструално кървене повече от три месеца (вторична аменорея))
→ помислете за: Хиперпролактинемия (абнормна пролактин кота); пролактином (евентуално и зрителни нарушения, гадене (гадене) /повръщане).
- Жена> 50 години + ново начало галакторея → мисля за: злокачествено новообразувание.
- Гнойна секреция → помислете за: мастит (възпаление на млечните жлези) или абсцес (капсулирана колекция от гной).
- Зелен или кафеникав секрет → помислете за: Дуктазия (разширена, задръстена мляко канали) или фиброкистозна мастопатия (доброкачествени промени в млечната жлеза).
- Хеморагична (кървава) галакторея: едностранна и спонтанна кървава, серозна или водна секреция → помислете за:
- Папилом (относително често срещан доброкачествен епителен тумор).
- По-рядко също: дуктален карцином in situ (DCIS) или болест на Paget на зърното (форма на злокачествена неоплазия (злокачествена неоплазма) на бозайника (гърдата));
- Жени в постменопауза → помислете за: карцином на млечната жлеза (рак на гърдата).
- Забележка:> 90% от случаите на хеморагична галакторея имат доброкачествена (доброкачествена) причина
- Мъж + галакторея → изисква се медицинско изясняване! (Изключение: пубертетно момче)