Намаленият брой на тромбоцитите - кога става опасен?

Въведение

Тромбоцитите са компоненти на кръв, известен още като тромбоцити. Те изпълняват важна задача през кръв съсирване, като отговаряте за затварянето на съдове в случай на нараняване. Броят на тромбоцитите може да се определи от малък кръв броят и от време на време може да бъде намален.

Ако броят на тромбоцитите в кръвта е паднал под нормалната стойност, това се нарича тромбоцитопения или тромбоцитопения. Причините могат да бъдат много различни. От една страна, липсата на тромбоцити в кръвта може да бъде причинена от факта, че тялото не произвежда достатъчно нови тромбоцити или съществуващите тромбоцити се разграждат все по-често. Ако броят на тромбоцитите е само малко по-нисък от нормалната стойност, той обикновено може да бъде толериран и компенсиран добре от човешкото тяло, стига да няма други заболявания. Ако обаче броят на тромбоцитите е паднал далеч под нормалната стойност, това може да доведе до обилно кървене дори в случай на леки наранявания.

Причините

Намаленият брой тромбоцити в кръвта може да има много различни причини. Обикновено дефицитът се дължи на нарушено образуване на ново тромбоцити или увеличена тяхна разбивка. Намаленият брой на тромбоцитите може да бъде причинен например от вродено разстройство и обикновено се диагностицира в млада възраст.

Образователните разстройства обаче могат да се развият и в хода на живота. Причината за това може да бъде a костен мозък заболяване, като левкемияили увреждане на костния мозък, причинено от лекарства, токсични вещества, радиация или тумори. Дефицит на витамин В12 или фолиева киселина може да бъде отговорен и за броя на тромбоцитите в кръвта, които падат, тъй като тези важни хранителни вещества вече не са на разположение за образуването на тромбоцити в случай на дефицит.

Ако повишената разбивка е отговорна за дефицита на тромбоцити, причината може да бъде например активиране на коагулацията или реакция с антитела. Механично увреждане на тромбоцитите от изкуствени сърце клапаните, например, също могат да бъдат причина за повишена деградация на тромбоцитите. Псевдотромбоцитопенията се появява, когато тромбоцитите са измервани прекалено ниско в лабораторната проба, но присъстват в нормален брой при пациента.

Химиотерапия е лечение с така наречените цитостатични лекарства (= агенти за убиване на клетки). Тези цитостатични лекарства са химични вещества, които са предназначени да убият по-специално болните клетки. Физическо облъчване, т.нар радиотерапия или хормоналната терапия също е предназначена да унищожи болните клетки.

Всички тези лечения могат за съжаление също да предизвикат смъртта на здрави клетки като страничен ефект. Това може да повлияе и на кръвни съставки като тромбоцити. Тъй като тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта, спадът в тромбоцитите може да означава, че дори и най-малкото нараняване може да доведе до голямо кървене.

Следователно броят на тромбоцитите се измерва и контролира на редовни интервали по време на химиотерапия. Съкращението HIT означава хепарин-индуциран тромбоцитопения. Ако пациентите приемат лекарството хепарин, различни реакции в организма могат да доведат до спад в броя на тромбоцитите.

Говори се за HIT, ако броят на тромбоцитите е спаднал до по-малко от 50% от първоначалната стойност преди започване на терапията с лекарството. Има два вида HIT, HIT тип 1 и HIT тип 2. HIT тип 1 обикновено е относително безвредната форма на HIT, тъй като тромбоцитите реагират само директно с лекарството хепарин.

Клинично по-неблагоприятната форма е HIT тип 2, при която антитела се образуват в тялото, което кара тромбоцитите да се слепват. Тази аглутинация може да доведе до тромбоза, например. Тъй като винаги съществува риск от HIT при пациенти с хепарин, началната стойност на тромбоцитите трябва да се определи преди започване на терапията и след това да се проверява на редовни интервали.

Болестта на Верлхоф, известна още като болест на Верлхоф, е автоимунно заболяване, при което антитела на човешкото тяло са насочени срещу собствените тромбоцити на пациента. Ако образуваните антитела се свързват със собствените тромбоцити в организма, те се разграждат в далакТова води до дефицит на тромбоцити в кръвта. Тромбоцитите вече не могат да изпълняват задачата си да съсирват кръвта толкова добре и може да се появи тенденция към кървене.

Причината за болестта на Верлхоф все още не е известна. Симптомите често се наблюдават при пациенти след вирусна инфекция на горната част респираторен тракт, поради което това се обсъжда като възможна причина. Тежестта на заболяването може да варира значително и понякога може да бъде напълно без клинични симптоми.