Може ли морфинът да облекчи симптомите?
морфин принадлежи към групата на опиатите. В днешно време лекарството се нарича морфин. Това не е ежедневно лекарство в концепцията за лечение на ХОББ. В днешно време обаче се използва като крайно съотношение на лекарството, понякога по време на престой в болница, когато острата задуха не може да бъде контролирана по друг начин. Облекчението на задух с морфин се дължи главно на факта, че опиатите намаляват безпокойството и безпокойството и водят до намаляване на работата на дишане.
Какво ниво на грижа се предоставя при краен стадий на ХОББ?
Нивото на грижа (или степента на грижа) зависи от шест различни критерия. По-специално, мобилността и самодостатъчността са нарушени през ХОББ поради силния недостиг на въздух в последния етап. Социалните контакти и ежедневието също страдат от болестта. В последния етап на ХОББ, трябва да се направи класификация на най-високото ниво на грижа (ниво 5). Тази класификация обаче често зависи от незначителни подробности, така че ако класификацията е по-ниска, трябва да се потърси професионална помощ за заявлението за грижа.
Какви са усложненията на крайния стадий на ХОББ?
Тъй като ХОББ е тежко бял дроб заболяване, свързаните с белите дробове усложнения са най-честите. Те включват обостряне на респираторен тракт инфекции на всички етапи. Леките настинки правят невъзможно правилното дишане, което води до увеличаване на задуха.
Освен това патогените се утаяват много по-бързо, отколкото през бял дроб-здрави индивиди, така че пневмония често се случва. В последния етап е от съществено значение да се лекуват тези пациенти, тъй като те водят до бързо влошаване на състоянието бял дроб функционират и следователно могат да бъдат животозастрашаващи. Хронично прогресивното влошаване на работата на дишане също играе основна роля в краен стадий на ХОББ.
Освен това прекаленото надуване на белите дробове може да доведе до задръстване на кръв в белодробната съдове и по този начин до претоварване на дясната страна на сърце. Пневмония е типично усложнение на много заболявания на белите дробове и респираторен тракт. В краен стадий на ХОББ- респираторен тракт е много податлив на патогени, така че респираторните инфекции се появяват бързо.
Те се разпространяват особено добре в белите дробове, където водят до пневмония. Най-често срещаните патогени са бактерии Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, но вируси може също да причини пневмония. Като резултат, дишане става по-трудно, добавяйки към вече съществуващото задух краен стадий на ХОББ.
Това води до така наречената дихателна недостатъчност (неспособност да поеме достатъчно кислород и да освободи достатъчно въглероден диоксид). Следователно, пневмонията в краен стадий на ХОББ е животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква интензивно лечение. Терапията първоначално се провежда с помощта на инхалаторни вещества, които разширяват дихателните пътища.
В допълнение, патогените (ако пневмонията е причинена от бактерии) трябва да се лекува с антибиотици. Ако има нарастваща дихателна недостатъчност, поддържаща, неинвазивна вентилация първоначално се извършва. При спешни случаи, инвазивни вентилация също е възможно.
По време на терапията трябва да се вземат предвид и други усложнения, като наличието на тежък сърдечен стрес. В случая на краен стадий на ХОББ първата стъпка е така нареченото „улавяне на въздуха“. Тук вдишаният въздух не може да бъде напълно издишан поради стесняване на дихателните пътища, така че въздухът да се задържа в белите дробове.
Ако това (или други механизми като колапс на дихателните пътища или инфекция в белите дробове) причини увреждане на белодробната тъкан, тялото започва имунен отговор. Това е придружено от освобождаване на възпалителни клетки и течност. Тази течност се събира в белите дробове под формата на вода. ХОББ също причинява стесняване на кръв съдове в белите дробове. Това увеличава налягането, особено в дясната половина на сърце, и може да влоши натрупването на вода в белите дробове.
