Минимално инвазивна хирургия (MIC)

• Операция на бутониери
• Хирургия на ключалка
• MIC

Какво е минимално инвазивна хирургия

Минимално инвазивна хирургия (MIS) е общият термин за хирургични техники, при които се извършва хирургическа интервенция в областта на корема (лапароскопия) И сандък (торакоскопия), слабинната област или ставите (например коляно съединение -> артроскопия). Само най-малките кожни разрези се използват за извършване на операцията в тялото под видео изглед с видеокамерите, източниците на светлина и хирургическите инструменти в съответната телесна кухина. Този метод на операция обикновено е по-щадящ и натоварва тялото по-малко от конвенционалната („отворена“) хирургия, тъй като не изисква широко отваряне на телесни кухини намлява ставите.

Специални характеристики на хирургичния метод MIC

Техническите и инструментални разходи за минимално инвазивни хирургични процедури са изключително високи в сравнение с конвенционалните отворени хирургични методи. Съответно прилагането на минимално инвазивни операции е много взискателно. За оглед на хирургичната зона са необходими съвременни хирургически съоръжения и специални инструменти (видеокамери, специални оптични сонди и др.). Подходът на MIS също изисква специални умения на хирурзите, особено пространствено въображение, както и специални координация умения между видео изображението и хирургичната област.

Прилагане на MIC

Повечето минимално инвазивни процедури се извършват с оптика и тънки инструменти, които се вкарват през коремната стена, сандък стена или ставна капсула. За тази цел се вмъкват троакари, ръкави като водачи за оптика на камерата и инструменти. При лапароскопски операции (лапароскопия), стерилен газ (въглероден диоксид) се въвежда в коремната кухина (корема), за да се създаде пространство (пневмо- или капноперитонеум), което прави възможна лапароскопията.

След това увеличението и целевото осветяване на хирургичната област позволява да се покаже и оцени хирургичната област. В района на ставите, вода се използва през артроскопия за разширяване на ставното пространство и за щадящи околните конструкции. Възможностите за минимално инвазивна хирургия са сравнително трудни за изброяване, тъй като те непрекъснато се разширяват и развиват.

Опитът на отделния хирург също играе важна роля. Като цяло може да се каже, че в днешно време, поради непрекъснатото развитие на технологиите, както и на устройства и инструменти, все повече и повече операции могат да се извършват минимално инвазивно. Обща и коремна хирургия: Гръден кош хирургия: гинекология: травматична хирургия, ортопедия: Минимално инвазивната хирургия все още е обект на бързо развитие.

Разработват се все по-нови техники, които позволяват извършването на по-нататъшни хирургични лечения по минимално инвазивен начин. Съществуващите МИС техники се доразвиват. Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур например се превърна в безспорен стандарт в хирургията днес.

Развитието, което е претърпял този метод, е значително. Първият лапароскопски жлъчен мехур отстраняването в Германия отне около 9 часа. В днешно време при неусложнен случай това е възможно за около 40-60 минути.

Минимално инвазивното отстраняване на част от двоеточие беше много противоречив, особено в случая на тумори. Основно поради липсата на тактилен контрол от хирурга, методът беше частично отхвърлен. Въпреки това е постигнат напредък и в тази област.

Днес, например, ръка на хирурга може да се вкара през много малък коремен разрез, който след това може не само да замени някои инструменти по време на операцията чрез координирани пръст движения, но може също и преди всичко да се палпира. Това дава възможност за по-нататъшна проверка на болната тъкан. В началото на ерата на MIC, само операции в вече съществуващи телесни кухини са мислими.

Междувременно се извършват минимално инвазивни операции на места, които първоначално се считат за неподходящи. Например при минимално инвазивна операция на херния се получава огледален образ на коремната стена, като се създава пространство само за огледалното изображение, което да се създава с помощта на въздух. След операцията въздухът се освобождава, за да могат да се възстановят нормалните анатомични условия.

Някои от минимално инвазивните процедури са, както винаги в началото, осъществими само в проучвания. Следователно, много методи се обсъждат сред хирурзите, които все още не са широко използвани.

• Операция на жлъчния мехур (холецистектомия)
• Хирургия за диафрагмална херния и рефлуксна болест (фундопликация)
• Стомашна лента и операция за стомашен байпас при патологично наднормено тегло
• Двоеточие намлява ректум операции (напр. при дивертикуларно заболяване или тумори)
• изваждане на далака
• Премахване на апендикса (апендектомия при апендицит)
• Разхлабване на срастванията в корема (адхезиолиза)
• Подготовка на ингвинална херния
• Белези и хернии на коремната стена, пъпна херния
• Диагностични интервенции в коремната кухина и целенасочено отстраняване на тъкани (биопсия) на различни органи (черен дроб, лимфа възли и др.)
• Операция на щитовидната и паращитовидните жлези
• Вземането на проби
• Премахване на повърхностни белодробни тумори
• Отстраняване на плеврата на гръдната стена в случай на спонтанно навлизане на въздух в процепа между белия дроб и гръдната стена (спонтанен пневмоторакс)
• Премахване на кисти на яйчниците
• Вземането на проби
• Диагностика на проходимостта на фалопиевите тръби
• Диагностична артроскопия
• Пластика на предните кръстосани връзки на колянната става
• Операция на менискус
• Изглаждане на хрущяла
• Деление на карпалния тунел