Механизъм на действие на карбамазепин
Както е описано по-горе, причината за припадъците са необичайни електрически разряди в мозък. Основата за това се формира от електрически заредени частици, така наречените йони, които могат да влизат и излизат от нервните клетки. Карбамазепин работи чрез блокиране на йонни канали, които са входовете и изходите за йони.
В този случай това са специално канали за натрий. В резултат на това затваряне нервните клетки губят способността да се разтоварват електрически, често една след друга, и по този начин задействат или насърчават епилептичен припадък. Карбамазепин работи особено добре при „фокални“ припадъци.
Фокално означава, че причинителите са локализирани в определена зона на мозък и не се разпространяват в целия мозък. Карбамазепин работи добре и при хора, при които изхвърлянията започват от фокусната точка и едва след това се разпространяват в цялото мозък. Гореспоменатите отсъствия обаче не са засегнати.
Карбамазепин има положителен ефект върху епилепсия а също и върху настроението. Обикновено се приема като таблетка 2 пъти на ден. Точното количество може да варира между около 150 и 1000 mg - трябва да се изпробва индивидуално, при което възможно най-ниско количество припадъците изчезват.
За тази цел се започва малка доза. След това постепенно се увеличава. Ако нежеланите реакции станат твърде тежки преди достигане на необходимата доза - което често се случва - алтернативни лекарства като окскарбазепин или ламотрижин може да се тества.
Странични ефекти
Честите нежелани реакции, които се появяват в началото на приема, но обикновено изчезват по-късно, са световъртеж, понякога силен умора и спад в броя на белите кръв клетки, защитни клетки на тялото. Липсата на такива защитни клетки може да доведе до по-често заразяване на пациенти с инфекциозни заболявания. Освен това, двойно виждане и главоболие може да се появи.
Солта на тялото баланс - и особено натрий съдържание - може да бъде нарушено, понякога причинявайки повече вода да се съхранява в тялото и по този начин увеличаване на теглото. За разлика от споменатите по-горе странични ефекти, a кожен обрив намлява възпаление на черния дроб поради an алергична реакция може да възникне независимо от приетата доза. Много редки, но възможни странични ефекти са и психологически промени като депресивни настроения, тревожни разстройства или агресивност.
По време на първия триместър of бременност карбамазепин трябва да се приема само ако няма алтернативно лечение. Карбамазепин може да причини малформации на органи при детето, въпреки че те са главно незначителни. Рискът от такива малформации може да бъде намален чрез хранене a фолиева киселина диета и вземане фолиева киселина таблетки.
Въпреки това се увеличи фолиева киселина приемът трябва да започне 6 месеца преди това бременност. След първата третина на бременност, допълнително трябва да се приема витамин К, тъй като карбамазепин може да причини дефицит на витамин К при детето. В допълнение към страничните ефекти, карбамазепин също взаимодейства с много лекарства и може да намали или увеличи тяхната функция. Ето защо едновременната употреба на други лекарства трябва да бъде обсъдена подробно с лекаря.
Всички статии от тази поредица:
