Кървене от носа (епистаксис): лекарствена терапия

Терапевтична цел

Хемостаза

Препоръки за терапия

  • Нанесете антифибринолитична транексамова киселина (→ образуване на комплекс с плазминоген, инхибиращо свързването му с повърхността на фибрина / инхибиращо разтварянето на съсирека) върху абсорбиращ памук (500 mg в 5 ml) и нанесете върху предния източник на кървене
  • Възможно е каутеризиране (унищожаване на тъкан) с сребърен нитрат (бележка: електрокаутеризацията е по-ефективна от сребърен нитрат притежава); вижте „Допълнителна терапия / Специални мерки“ за повече информация.
  • Болест на Ослер (наследствена хеморагична телеангиектазия (HHT); автозомно-доминиращо наследствено разстройство, при което се появява телеангиектазия / видима дилатация на повърхностно разположени миниатюрни кръвоносни съдове;
    • Мехлем за нос с естриол 0.1% или
    • Пропранолол, неселективен бета-блокер; това може да бъде алтернативно вещество, тъй като има антиангиогенен потенциал: 2 х 40 mg / d намаляват пристъпите на епистаксис средно от няколко пъти на ден до по-малко от веднъж дневно. Продължителността на назалното кървене намаля от средно 30 до 10 минути.
  • Вижте също в „Още Терапия"

бележки

  • Ако тампонадата трябва да остане на място повече от 24 часа, антибиотик / антибиотик притежава (Обикновено доксициклин) трябва да се даде.