Въведение
Локална анестезия е местна упойка в областта на нервните окончания в уста. Това води до местен болка елиминиране и премахване на чувствителността, без да се засяга съзнанието на пациента. След известно време местна упойка се разгражда от тялото и ефектът започва да отслабва.
В допълнение към локална анестезия често се дава така наречен вазоконстриктор като адреналин. Адреналинът свива кръв съдове така че местният анестетик да бъде транспортиран с кръвта отнема повече време. Това удължава ефекта на местна упойка.
История на локална анестезия
В 1884, офталмолог Карл Колер случайно откри наркотичен ефект на кокаин чрез употребата на кокаин, след като е открил, че кокаинът е вцепенил неговия език. След това откритие, хирургът Уилям Стюарт Халстет използва кокаин за първи път през 1885 г. за локална анестезия в стоматологията. Така най -накрая се развива повърхностна, проводима и инфилтрационна анестезия. През 1905 г. за първи път се използва адреналин за удължаване на анестезията на Хайнрих Браун. През следващите години става все по -възможно да се произвежда локални анестетици изкуствено, като много използваните лидокаин намлява прокаин.
посочване
Индикацията зависи от вида на процедурата от една страна и от желанията на пациента от друга. Различни форми на анестезия се избират в зависимост от процедурата. За по -големи операции в устна кухина, обща анестезия често е необходимо. анестезия често се използва и поради тревожното разстройство на пациента преди стоматологична операция (дентофобия).
Класификация на локалната анестезия в стоматологията
Площ анестезия се използва за елиминиране болка в устната лигавицата, например като част от болка намаляване, когато се инжектира последващата локална анестезия или по време на повърхностни интервенции в областта на венците. Чувствителните нервни окончания се доставят чрез дифузия и по този начин се анестезират. Atricaine, лидокаин и тетракаин се използват главно за повърхностна анестезия.
Нанасянето се извършва под формата на гел, мехлем или спрей. Анестетикът често се нанася върху памучен тампон и се поставя на бъдещото място за инжектиране за около една минута. Подобни успехи, както при повърхностната анестезия, могат да бъдат постигнати с анестезия под налягане.
Тук се прилага натиск върху бъдещото място на инжектиране с пръст за около 15 секунди, което прави по -късната инжекция по -малко болезнена. Инфилтрационната анестезия се използва само за операции в горна челюст, тъй като костната тъкан е по -малко плътна и следователно по -малко пропусклива за упойката. Това е в контраст с Долна челюст, където костта е по -изразена.
Следователно тук обикновено се използва проводима анестезия. При инфилтрационна анестезия локалната анестезия се инжектира под лигавицата (субмукозна) и над нея периоста (супрапериост), така че след това да може да се разпространи в костта през периоста. След една до три минути, локална анестезия започва да показва първите си ефекти, като максималният ефект настъпва едва след около 20 минути.
През времевия прозорец на максималния ефект, анестезията е достатъчно за изваждане на зъб, например. При проводима анестезия блокирането на нервен тракт се използва за анестезия на всички области, които се доставят от този нервен тракт. Тази форма на анестезия се използва главно за по -големи процедури в Долна челюст област.
- кости от Долна челюст са по -силни, така че проводимата анестезия е по -ефективна от инфилтрационната анестезия. Анестетикът се инжектира близо до долния алвеоларен нерв в областта на долночелюстния отвор (точка на влизане в челюстта). За разлика от инфилтрационната анестезия се анестезира не само въпросният зъб, но и цялата следваща захранваща област на нерва.
Това води до по -продължителна анестезия на долната челюст, засегнатите лигавици и долната устна. В хода на интралигаменарна анестезия се анестезира само засегнатият зъб. Инжектирането се извършва в т. Нар. Sulcus gingivae.
Гингивалната бразда е кръгла депресия между шия на зъба и венци. Подходящ е за горната и долната челюст, но с ограничения за задната долна челюст, където зъбите са по -силни. Тази форма на анестезия се нарича „интралигаментарна“, тъй като мини канюла се вкарва в перидонталната междина, в лигаментите (лат. „Лигамент“) на пародонта и там се инжектира местната упойка.
Анестетикът прониква в пародонта, включително костните структури до върха на корен на зъба и разгръща ефекта си в рамките на няколко секунди. Продължителността на ефекта съответства на около 20 до 30 минути. За да се удължи ефектът, впоследствие може да се инжектира упойка. Интралигаментната анестезия изисква само малко количество упойка на лента, което прави тази форма на анестезия особено подходяща за пациенти със сърдечно -съдови проблеми.
Всички статии от тази поредица:
