Лобуларният карцином in situ или накратко LCIS е растеж на млечната жлеза, който може да се разпространи в мляко канали. Лобуларният карцином in situ е един от неинвазивните карциноми. In situ означава на място, което означава, че не го прави растат в околната тъкан. Лобуларният карцином in situ обаче е рисков фактор за развитие рак на гърдата. Болестта трябва да се разграничава от дуктален карцином in situ.
Какво представлява лобуларният карцином in situ?
Лобуларният карцином in situ е ранна форма или така наречения рисков маркер на рак на гърдата. LCIS - лобуларен карцином in situ (латинско име) - е неинвазивен карцином, който се среща главно в млечната жлеза и мляко канали. Въпреки че се среща рядко, лобуларният карцином in situ може да се развие в инвазивен карцином. Лобуларният карцином in situ често се появява мултицентрално, което означава, че се намира в различни области на гърдата. LCIS обаче може да се появи и в двете гърди едновременно. Лобуларният карцином in situ обикновено се открива доста случайно. Тъй като LCIS не образува микрокалцификации, той не може да бъде открит на мамография.
Причини
Причините за лобуларния карцином in situ не са известни. LCIS обаче често се среща в семейства, където има случаи на рак на гърдата. Също така е забелязано, че са засегнати повече жени, които са закъснели много късно менопауза. Това обаче досега не е научно доказано.
Симптоми, оплаквания и признаци
Лобуларният карцином in situ обикновено не причинява определени симптоми. Типична гърда рак симптоми като бучки или болка в гърдата се появяват само когато карциномът метастазира. При тежко протичане се появяват и други симптоми, като напр , и кървене в областта на зърната, втвърдяване и нарастващо чувство на заболяване. Външно лобуларният карцином in situ може да бъде разпознат по осезаем растеж в областта на гърдите. В зависимост от размера и местоположението на карцинома, понякога може да се открие подуване или дори бучка под кожа. Възлите достигат размер от един до два сантиметра. Те обикновено са твърди, не могат да бъдат премествани и не причиняват болка при докосване. Понякога подуване се появява и до гръдната кост, в подмишницата или в областта на ключица, придружаващи образуването на бучки в гърдата. При тежки случаи зърно може също да се оттегли. Това обикновено се придружава от кожни промени, Например ,, зачервяване или разширени пори. Ако лобуларният карцином in situ се лекува рано, метастазите могат да бъдат надеждно избегнати и всички съпътстващи симптоми бързо да изчезнат.
Диагноза и ход
Лобуларният карцином in situ обикновено се открива случайно. Лобуларният карцином in situ не образува микрокалцификати; следователно не може да бъде изобразен с помощта на мамография. Освен това, лобуларният карцином in situ нито се вижда, нито може да се палпира отвън. Обикновено се открива по време на профилактични прегледи като скрининг на гърдите и последващи биопсия. Диагнозата на лобуларния карцином in situ се извършва от патолог. В биопсия, тъкан от млечната жлеза се отстранява за последващо хистологично изследване. Както при всички карциноми, ходът на заболяването трябва да се оценява внимателно. Докато има лобуларен карцином in situ, т.е. неинвазивен карцином, няма причини да се очаква по-кратък живот или влошаване на здраве. Тъй като LCIS не причинява симптоми, обикновено засегнатите лица олово напълно нормален живот.
Усложнения
В повечето случаи няма особени симптоми или болка свързани с това състояние. По тази причина това оплакване също се диагностицира относително късно и обикновено само случайно. Тъй като това е раково заболяване, по-нататъшното протичане на заболяването зависи много от степента на тумора. Ако туморът вече е метастазирал, ходът на заболяването обикновено вече не е положителен и продължителността на живота на пациента е значително намалена. Само в редки случаи заболяването причинява болка в гърдите или зърната. Те също могат да бъдат кървави или да отделят секрет. По правило обаче оплакванията са сравнително редки. По правило този тумор може да бъде лекуван относително добре, ако лечението започне в ранен стадий. Успехът обаче зависи силно и от състоянието на пациента здраве. По-нататъшни оплаквания или усложнения обикновено не се появяват. Без лечение, гърдата рак може да се развие. По правило пациентите са зависими и от психологическо лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Промените и аномалиите на зърната трябва да бъдат представени на лекар. Ако има кървене, образуването на гной или усещане за , на зърната е необходим лекар. Ако има треска, общо чувство на неразположение или болка в гърдите, трябва да се потърси лекар. Ако има подуване на гърдата, чувство на натиск или стягане в гърдите, е необходимо посещение на лекар. Ако могат да се усетят бучки или други нередности в гърдите, те трябва да бъдат показани на лекар. Също така трябва да се потърси лекар, ако симптомите се увеличат или разпространят. Отличителна черта на лобуларния карцином in situ е незаместваемостта на осезаемото бучки в гърдите. Ако болката се появи при докосване на гърдата, това се счита за тревожно. Ако ежедневните движения или движение вече не могат да се извършват без болка, трябва да се направи посещение при лекар. От метастази може да се формира, ранното лечение е от съществено значение за оцеляването в случай на лобуларен карцином in situ. В случай на психологически проблеми, поведенчески аномалии или промени в личността, също е препоръчително посещение на лекар. Засегнатото лице се нуждае от терапевтична подкрепа при справяне с болестта.
Лечение и терапия
Не всички бучки в гърдите, посочете гърдата рак. Въпреки това те трябва да бъдат изяснени в мамографията. Лечението на лобуларен карцином in situ започва с a биопсия. Хормон притежава обикновено се започва след това, за да се намали рискът от развитие на инвазивен карцином. Преди няколко години двустранен мастектомия (отстраняване на гърдата) се извършва профилактично. Това е направено, за да се предотврати всеки рак на гърдата, който може да се развие. Днес е известно, че лобуларният карцином in situ много рядко се превръща в инвазивен карцином, т.е. рак на гърдата. Мастектомия се препоръчва само на тези, които имат висок риск от развитие на рак на гърдата. Ако е диагностициран лобуларен карцином in situ, трябва да се извършат близки хистологични и мамографски контролни изследвания. Освен това трябва да се осигури и психологическа подкрепа. Думата карцином има значението „рак“ в разговорна употреба и предизвиква ужас и отчаяние у повечето засегнати. Заради това, говоря притежава с обучен терапевт е силно препоръчително.
Прогноза и прогноза
Лобуларният карцином in situ зависи от няколко фактора за неговата прогноза. Има три подтипа, всеки от които е свързан с различен риск по отношение на развитието на инвазивен рак на гърдата. Ако не се развие рак на гърдата, прогнозата за лобуларен карцином in situ е изключително благоприятна, тъй като не напуска своя регион, но остава на място в тъканта и не показва инвазивни тенденции. По тази причина затворете мониторинг на засегнатата гърда е достатъчна в много случаи. Въпреки това, прогнозата може да бъде неблагоприятно повлияна от липсата на визуализация в тъканта чрез конвенционални техники за изобразяване. Тази форма на карцином в жлезистите лобули също не може да се палпира в гърдите. Следователно тя може да се развие незабелязано за много дълъг период от време, докато изобщо бъде открита. В допълнение, той често засяга множество области на гърдата, често и двете гърди, така че не може да бъде напълно отстранен без мастектомия ако това се препоръчва. От трите типа лобуларен карцином in situ, разширеният тип е свързан с малко по-неблагоприятна прогноза по отношение на развитието на инвазивен рак. Тогава прогнозата зависи от отстраняването на тъканите в нейната пълнота и редовността на контролите.
Предотвратяване
Не мерки може да се предприеме за предотвратяване на лобуларен карцином in situ. Само общо мерки може да се приема в този момент, като например балансиран и здравословен диета, избягване на затлъстяванеПонастоящем не съществуват образни техники за визуализиране на лобуларен карцином in situ. Освен това в него няма туморни маркери кръв тестове, които биха могли да посочат това заболяване. Жените с висок рисков фактор за рак на гърдата трябва да бъдат редовно изследвани за рак на гърдата. Ако е открит лобуларен карцином in situ, превантивно мерки може да се вземе в този случай, за да се избегне развитие на рак на гърдата.
Последваща грижа
Последващите грижи представляват ключов елемент в лечението на карцинома. По този начин рецидивът на заболяването трябва да бъде открит възможно най-рано, от което лекарите се надяват да спечелят предимства в хода на притежава. След операция, радиация или аблация винаги съществува риск от рецидив на тумора. Освен това последващата грижа е свързана и с осигуряване на ежедневна подкрепа. Пациентите често се оплакват от психологически проблеми след операция и се нуждаят от помощ в ежедневието си. Не винаги е възможно да се премахне напълно карцином. В такива случаи често е необходимо постоянно лечение. Ежедневното лечение с наркотици остава неизбежно. Пациентите обикновено посещават контролен преглед веднъж на тримесечие или на всеки шест месеца. Честотата зависи от вида на карцинома, симптомите и стадия на тумора по време на първоначалната диагноза. В повечето случаи интервалите между срещите се удължават, ако след две до три години не е открит нов растеж. Лекарят за първична помощ или клиника отговаря за последващите грижи. Основните елементи на среща са интензивен разговор и физическа проверка. An ултразвук редовно се организират изследвания и други образни процедури. Кръв провеждат се и тестове за определяне на специфични маркери.
Какво можете да направите сами
Лобуларният карцином in situ обикновено не причинява никакви типични симптоми, така че пациентите научават за него в най-добрия случай по време на медицински преглед. Тогава обаче шок седи дълбоко с много страдащи пред лицето на диагнозата карцином. Независимо от това е важно пациентите да запазят спокойствие и да осъзнаят, че болестта сравнително рядко води до развитие на рак на гърдата. Първият приоритет е адекватен мониторинг на състоянието на развитие на карцинома. За тази цел пациентите се възползват от всички медицински срещи и предложения за преглед. Обикновено е необходимо да посетите различни лекари и лечебни заведения. В собствен интерес пациентите се опитват да намалят психологическите стрес колкото се може повече. Психически баланс има благоприятен ефект върху физическото състояние на здраве. Пациентите следват здравословен начин на живот и се обръщат към лекуващия лекар за всички въпроси и притеснения. Понякога обаче заболяването води до тежко умствено увреждане, като пристъпи на тревожност или депресивни фази. В такива случаи лекарят насочва пациентите към психотерапевт, който помага на жените да се справят с карцинома. Това обикновено подобрява качеството на живот на засегнатите и улеснява справянето с предизвикателствата, породени от болестта.
