Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Серология * - Откриване на специфични антитела срещу хепатит Е [Забележка: При трансплантирани пациенти могат да преминат месеци до години, преди да се получат измерими антитела в условията на хроничен хепатит Е! → HEV РНК чрез PCR, вижте по-долу]
- Детекция на HEV антиген (хепатит Е антиген) в кръв или изпражнения [означава прясно хепатит E инфекция].
- Anti-HEV IgM * * - показателно за прясно хепатит Инфекция [обикновено положителна само през 2-4-та седмица на заболяването; пада бързо след излекуване: открива се за 3-12 месеца].
- Anti-HEV IgG * * - показва инфекция с изтекъл срок на валидност или извършена ваксинация [замърсяване в Германия през кръв донори около 1.0%; постоянство в продължение на най-малко 14 години; индикатор за съществуващ имунитет срещу реинфекция].
Забележка: Отрицателен хепатит Е вирусна (HEV) серология не изключва напълно HEV инфекцията.
- Ако е необходимо, HEV РНК чрез PCR през кръв (EDTA кръв) или изпражнения [доказателства за прясно (серонегативно) или инфекциозно HEV заболяване] Забележка: При имунокомпрометирани пациенти винаги трябва да се изследват директно чрез HEV PCR.
- Черен дроб параметри-аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, билирубин [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, гама-GT ↑; билирубин ↑↑] [ALT> AST] Забележка: При хронична хепатит Е вирусна инфекция, откриват се само леко повишени трансаминази; водещи повишени параметри на холестазата (алкална фосфатаза, гама-GT, билирубин) често са.
* А именно по смисъла на Закона за защита от инфекции, трябва да се докладва предполагаемото заболяване, болестта, както и смъртта от остър вирусен хепатит. * * Ако анти-HEV е положителен, трябва да се определи РНК на HEV.
Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване
- Антитела срещу вируса на хепатит A, B, C, D.
- Бактериите
- Борелия
- Бруцела
- Chlamydia
- Гонококи
- Лептоспири
- Микобатериум туберкулоза
- Рикетсии (напр. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (луес)
- хелминти
- Аскарис
- Билхарзия (шистозомиаза)
- Чернодробна метил
- Трихинеи
- протозоа
- Амеби
- Лайшмания (лайшманиоза)
- Плазмодия (малария)
- Токсоплазмоза
- Вирусите
- Адено вируси
- Коксаки вируси
- Цитомегаловирус (CMV)
- Вирус на Epstein-Barr (EBV)
- Вирус на жълтата треска
- Вирус на херпес симплекс (HSV)
- Вирус на паротит
- Вирус на рубеола
- Вирус на варицела зостер (VZV)
- Автоимунна диагностика: ANA, AMA, ASMA (анти-SMA = AAK срещу гладката мускулатура), анти-LKM, анти-LC-1, анти-SLA, анти-LSP, анти-LMA.
- Гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT) - за съмнения алкохол злоупотребява.
- Аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), аланин аминотрансфераза (ALT, GPT) [↑ само в случай на черен дроб увреждане на паренхима].
- Карбодефициент трансферин (CDT) [↑ при хронична алкохолизъм] *.
- трансферин насищане [подозирано при мъже> 45%, жени в менопауза> 35%] - при съмнение хемохроматоза (желязо болест на съхранението).
- Коерулоплазмин, обща сума мед, безплатна мед, мед в урината - ако Болест на Уилсън е заподозрян.
