Костни тумори: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Дихателна система (J00-J99)

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция) - костна проява на заболяването: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (хеморагирани резорбционни кисти = кафяви тумори с неправилно разпределени гигантски клетъчни клъстери) (доста рядко).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Костен туберкулоза - 2-3% от всички случаи на туберкулоза включват костната система, от които приблизително 50-60% включват гръбначния стълб; пикова честота: 40-60 годишна възраст.

уста, хранопровод (хранопровод), стомах и червата (K00-K67; K90-K93).

  • Репаративна гигантска клетка гранулом - бавно нарастваща лезия, водеща до безболезнено разтягане на костта с изместване и разхлабване на зъбите.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Аневризмална костна киста - агресивна, експанзивно нарастваща киста.
  • Абсцес на Броди - форма на хематогенен остеомиелит (остро или хронично възпаление на костите и костния мозък) в детска възраст; болезнено подуване, често в областта на тибията
  • Dysplasia epiphysealis hemimelica (синоним: болест на Тревор) - хистологично подобни изменения като остеохондрома, с костна основа и a хрущял капачка с енхондрал осификация (осификация); болест на детство и юношеството.
  • Еозинофилна гранулом - единични тумороподобни остеолитични лезии.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; синоними: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, миозит ossificans progressiva, синдром на Münchmeyer) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; описва патологичното, прогресивно осификация (осификация) на съединителната и поддържаща тъкан на човешкото тяло, което води до осификация на мускулатурата; още при раждането, скъсени и усукани големи пръсти на краката присъстват като неспецифичен симптом.
  • Фиброзна дисплазия - малформация на костната тъкан, т.е. кости образуват тумор-подобни издатини.
  • Исхемична кост некроза („Костен инфаркт“) - отпадане на костната тъкан.
  • Костен абсцес
  • Болест на Пейдж (остеодистрофия деформани) - костно заболяване, което води до ремоделиране на костите и постепенно удебеляване на няколко кости, обикновено гръбначния стълб, таза, крайниците или череп.
  • Миелом, самотен - плазмоцитно заболяване с образуване на единичен тумор в костта.
  • Осификация (осификация) след фрактури (костни фрактури).
  • Остеохондроматоза, фамилна - множествени остеохрущялни екзостози като наследствено системно заболяване с по-висок риск от дегенерация.
  • Osteochondrosis dissecans - ограничена асептична костна некроза под ставния хрущял, която може да завърши с отхвърляне на засегнатата костна област с горния хрущял като свободно тяло на ставата (съвместна мишка)
  • Остеомиелит - остро или хронично възпаление на костта и костен мозък, обикновено поради бактериална инфекция; комбинация от остеит и миелит (костен мозък /гръбначен мозък).
  • Остеопойкилоза (синоними: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „набраздена кост“) - множествени, малки, кръгли или овални огнища на костна склероза; локализиран в метафизарно-епифизарната област на дълги кости, наред с други; може да симулира остеобластични костни метастази при карцином на гърдата
  • Остит (синоним: остеит) - възпаление на костната тъкан.
  • Плазмоцитом (синоним: множествен миелом) (гръбначен стълб) - злокачествено (злокачествено) системно заболяване, което е един от неходжкиновите лимфоми на В лимфоцити.
  • Стрес фрактура

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

  • Епидурални тумори (тумори извън гръбначен мозък кожа).
  • Синдром на Гарднър (синоним: фамилна полипоза) (при множество остеоми) - наследствено заболяване, при което има развитие на дебелото черво полипи (двоеточие полипи), доброкачествени костни тумории множество тумори на меките тъкани.
  • Хистиоцитоза / Лангерхансова клетъчна хистиоцитоза (съкращение: LCH; по-рано: хистиоцитоза X; англ. Хистиоцитоза X, лангерхансова клетъчна хистиоцитоза) - системно заболяване с пролиферация на Лангерхансови клетки в различни тъкани (скелет 80% от случаите; кожа 35% хипофизната жлеза (хипофизна жлеза) 25%, бял дроб намлява черен дроб 15-20%).

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Нарастващи болки - около една трета от всички деца на възраст между 2 и 12 години от време на време страдат от нарастващи болки; обикновено се появяват вечер или през нощта (80% от случаите); на следващата сутрин детето е в състояние да се движи без болка и без ограничения
    • Симптоми / оплаквания:
      • Кратък изгаряне, дърпане или пулсиране болка и в двата крака или ръцете.
      • Може да бъде толкова болезнено, че децата да се разтърсват от сън
    • Локализации:
      • Предни страни на бедрата
      • Гръбчета на коленете
      • Пищяли или прасци
      • Болката винаги се появява от двете страни, като се редува между двата крайника, ако е необходимо, и може да варира по интензивност
      • Ставите не се засягат
    • Нарастващите болки са болка в покой, а не болка при усилие [диагностика на изключване! Условията за изясняване включват ревматични заболявания, костни тумори, костни инфекции или незабелязано нараняване на костите]
    • Оплакванията са самоограничаващи се
    • Предупредителни признаци (червени знамена) на злокачествено заболяване (злокачествен тумор): Симптоми B (тежко нощно изпотяване, необяснима постоянна или повтаряща се (повтаряща се) треска (> 38 ° C); нежелана загуба на тегло (> 10% от телесното тегло в рамките на 6 месеца) ), болка в гърба като основна локализация, осезаема маса, склонност към кървене, неартикуларна костна болка (костна болка, която не включва ставата); аномалии в кръвната картина и цитонамазка, LDH ↑
    • Физическо изследване: няма необичайни резултати от изследване.
    • Лабораторна диагностика:
      • Малка кръвна картина
      • Диференциална кръвна картина
      • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)
      • Ако е необходимо, също така определяне на трансаминази, алкална фосфатаза (AP), LDH, креатинин.
    • Диагностика на медицински изделия:
      • Рентгенова снимка в две равнини
      • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на засегнатия регион.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Наранявания / спортни наранявания