дефиниция
Американският анестезиолог Артър Гедел установява през 1920 г. в проучвания, че анестезия се състои от различни етапи. Те могат да бъдат разграничени по рефлекс, ученик ширина, движения, пулс, дихателно шофиране и съзнание на пациента. Guedel наблюдава тези етапи по време на ефира анестезия и те могат да бъдат прехвърлени само в анестезия с чист газ, а не във венозна анестезия, използвана често днес. Добавянето на опиоидинапример води до съвсем различно ученик ширини.
Колко етапа на анестезия има?
В класификацията според Артър Гедел има четири етапа на анестезия. Първият етап е аналгезията и амнезия сцена. След това започва етапът на възбуждане.
Третият етап се нарича етап на толерантност, а четвъртият етап е отравяне. Тези етапи могат ясно да се наблюдават само при анестезия с чист газ. Тъй като детската анестезия често се предизвиква с газове, класификацията на етапите все още е разпознаваема тук.
Етап 1
Първият етап се отнася до аналгезия и амнезия фаза. Това започва с включване на анестезиолога. Първо, сензорните области на мозъчната кора са парализирани.
Усещанията за температура и налягане намаляват. Първоначално пациентът все още не е напълно освободен болка, но усещането за болка е намалено. Освен това пациентът все още е в съзнание и може да опише себе си, че е уморен и изчезва.
Мускулният тонус, т.е. способността да напрягат самите мускули, все още е налице. The рефлекс все още може да се задейства нормално. Това може да бъде тествано чрез просто потупване с рефлексния чук върху пателарното сухожилие.
Циркулацията и дишането все още функционират без ограничение. The ученик двигателната функция също все още не е ограничена. Зениците стават по-малки, когато са изложени на светлина и след това отново по-големи. Ако анестезията се преустанови на този етап, пациентът може да има леки памет пропуски. Първият етап завършва с пълна загуба на съзнание.
Етап 2
Guedel нарече втория етап етап на възбуждане. Този етап започва с пълната загуба на съзнание. The анестетичен газ води до централно затихване, по време на което не могат да се излъчват контролирани импулси от главен мозък.
Вместо контролираните импулси от главен мозък, неконтролирани импулси се задействат от средния мозък. Те водят до внезапни мускулни потрепвания. Следователно децата трябва да лежат безопасно и да бъдат привързани, така че да не могат да паднат от операционната маса при въвеждане на газ.
Засегнатите лица са в безсъзнание и показват силно слюноотделяне. Усещането за болка се намалява допълнително. Тиражът, т.е. кръв налягане и пулс, а мускулният тонус първоначално се увеличава и рефлекс също стават по-силни.
Това се дължи на факта, че главен мозък нормално успокоява рефлексите и това затихване сега се проваля. Засегнатите също имат силен позиви за уриниране и може да загуби урина. Дишане все още е почти нормално, но може да бъде донякъде нередовно.
Зениците са разширени. Опасността на този етап е повръщане и последващи инхалация на повръщаното, което може да доведе до пневмония. Етапът на възбуждане не трае дълго и завършва, когато започне фазата на толерантност.
