Фрактура на костта на петата OP
Има два начина за лечение на петна фрактура. Първо, има консервативен метод на лечение, при който крак е поставен високо нагоре и е достатъчно деконгестант по време на охлаждане и лимфа дренаж, за да се позволи фрактура да се излекува от само себе си. По-често обаче a петна кост фрактура се препоръчва да се лекува чрез операция.
Когато оперира фрактура на калканеума, хирургът първо трябва да знае първоначалното положение на фрактурата.Малките фрактури могат да бъдат лекувани с проводници или по-често с пластини, докато отворените фрактури на калканеума трябва да се лекуват с т.нар. външен фиксатор, тъй като това гарантира максимална стабилност. Преди операция за фрактура на калканеума, подуването на стъпалото първо трябва да е намаляло значително. Преди да може да се извърши операция, пациентът трябва да постави крака за около седмица, да го охлади с лед и да получи а лимфа дренаж.
Едва след като подутината отшуми достатъчно, може да се извърши операция на фрактурата на калтена. По време на операцията се прави разрез от около 4-5 см от външната страна на калканеуса. Следователно пациентът лежи настрани по време на операцията, така че хирургът да има по-добър поглед върху калканеуса.
За да се избегне твърде много кървене, често се прилага така наречения турникет стегнат ■ площ. За да се получи добър поглед към петна кост фрактура и долната глезен ставите, мастните слоеве и мускулите първо трябва да бъдат подготвени свободно по време на операцията. Едва след това хирургът може да получи добър поглед върху фрактурата на калканеума.
Ако има малки костни трески, те се отстраняват. След това калканеусът се реконструира и сглобява отново, така че да запази физиологичната си форма и фрагментите да лежат възможно най-близо един до друг, за да се излекуват по-добре. Обикновено върху засегнатото място на фрактурата се поставя титанова плоча, която след това се фиксира с винтове.
Пациенти с висок риск от заздравяване на рани нарушения (пушачи, хронична венозна недостатъчност, диабетици ...) понякога се лекуват с малки разрези, през които се вкарват жици за стабилизиране на калканеуса. Операцията при фрактура на калканеума с помощта на титанова плоча и винтове е по-безопасна и по-често използвана. След това раната отново се затваря и след това пациентът се приема като стационарен за около седмица.
Фрактурата на калканеума е сериозна фрактура, която не трябва да се приема леко, тъй като има пациенти, при които фрактурата не зараства правилно въпреки адекватното лечение. Особено късни последици като ранно износване на ставата (артроза) може да доведе до факта, че продължителността на фрактурата на калканеума не се отнася само до действителната фаза на растеж на костите, но че фрактурата на калканеума води до трайна промяна в житейските обстоятелства. В зависимост от това колко тежко е счупена калканеуса, се предпочита консервативна терапия или хирургично лечение.
Продължителността на заздравяването в случай на фрактура на калтена също зависи от избрания тип терапия. При пациенти с „права“ фрактура или при пациенти, които биха могли да страдат от заздравяване на рани нарушения поради предишни заболявания като диабет мелитус, се предпочита консервативна терапия. Тук стъпалото е повдигнато, охладено и обезболяващи се прилагат.
Освен това, a лимфа се извършва дренаж за намаляване на отока в стъпалото. С тази консервативна терапия времето на заздравяване на петна кост фрактурата е около 6-12 седмици. При по-млади пациенти, при които калтенеусът е пробил за първи път, обикновено са достатъчни 6 седмици.
При по-възрастни пациенти, които могат да имат придружаващи заболявания като диабет, времето на заздравяване може да бъде по-дълго от 12 седмици. Също така е важно да се знае, че дори след 12 седмици лечебният процес може да не е завършен и че след това лечебният процес може да спре и пациентът трябва да живее с късните ефекти. Обикновено обаче след 12-седмично излекуване пациентът трябва да може отново да постави пълното тегло на стъпалото.
В повечето случаи обаче хирургичната процедура е за предпочитане. Преди операцията, кракът първо трябва да бъде освободен от запушване, като го поставите и охладите. Това отнема около една до две седмици.
Също така при хирургичната процедура, времето на заздравяване след операцията е около 6-12 седмици. Физиотерапията може да започне след първата седмица. Тъй като обаче пълното излекуване на фрактурата на калканеума може да отнеме до 6 месеца, е важно пациентът да не започва с екстремни спортни дейности като напр. бягане за здраве или да играете футбол до след 6 месеца, в противен случай рискът от късни усложнения е твърде висок.
Всички статии от тази поредица:
