Колко време отнема лечението?

Продължителността на симптомите и шансовете за пълно излекуване силно зависят от причината за тортиколиса. Остър тортиколис, както и бактериално причиненият инфекциозен тортиколис могат да бъдат напълно излекувани за кратко време. Острият тортиколис обикновено изчезва след няколко дни.

В случай на инфекциозен тортиколис, продължителността до възстановяване зависи от предписаната антибиотична терапия. Това обикновено отнема около 2 седмици. За съжаление, много форми на тортиколис не могат да бъдат напълно излекувани, тъй като основната причина не може да бъде премахната. За това се брои например спастичният тортиколис. Въпреки това, симптомите могат да бъдат ограничени от лечението, за да се ограничи качеството на живот на пациента възможно най-малко.

Симптоми на тортиколис

По принцип пациентите често се оплакват от неправилно разположение на глава към шия. Това неправилно положение е причинено или органично, напр. От прекалено къс мускул, или се приема активно, например, за да се спести раздразнен нерв.

Поради тази причина тортиколис може да възникне със или без болка, но във всички случаи това е неприятна ситуация, която значително затруднява виждането и общуването с други хора. Има много различни външни форми на кошара, всички от които имат собствено име, в зависимост от това как шия намлява глава са свързани. Сред тях са: Класически човек не наблюдава изолирана форма, а комбинация от няколко от тези движения.

Laterocollis, където главата е наклонена или надясно, или наляво към рамото
Въртящият се тортиколис, където главата се движи постоянно, сякаш я разклащате
Anterocollis, където главата и шията са наклонени напред
Ретроколис с наклонена назад глава и шия

Причини за тортиколис

Тортиколис може да има много различни причини, някои от тях могат да бъдат вродени, други се придобиват само в хода на живота. Следователно се прави общо разграничение между вродени и придобити форми на тортиколис. Вроден мускулен тортиколис (Torticollis muscularis congenitus) Причините за вродения тортиколис все още не са напълно изяснени, но се смята, че вроденият тортиколис е причинен или от неправилно положение на зародиш в корема на майката или от различни травми по време на раждането.

Това почти винаги засяга един от двата големи странични шия мускули (Musculus Sternocleidmastoideus). Мускулът може да бъде повреден от различни механизми, при което той често се съкращава и възстановява съединителната тъкан, т.е. функцията му намалява. Обикновено и двата мускула дърпат глава със същата сила и по този начин го фиксирайте към врата.

Ако обаче един от мускулите е отслабен или съкратен в резултат на нараняването, възниква дисбаланс между двата мускула; образува се тортиколис. Съкращаването на мускула води до накланяне на главата в тази посока. В същото време главата се обръща в другата, здравословна посока.

Дори и простото увреждане на този мускул на врата, например поради травма по време на раждането, може да причини тортиколис. Обикновено тортиколисът изчезва сам по себе си, когато натъртване в мускула изчезва след няколко седмици и по този начин и двата мускула отново имат еднаква сила. В повечето случаи тортиколисът не се забелязва при новороденото веднага след раждането, а само след 7 - 10 дни.

Това е особено забележимо по време на сън, тъй като новородените с тортиколис винаги държат главата си в една и съща позиция, когато спят. Придобит тортиколис Придобитият тортиколис се развива в течение на живота и може да има много различни причини. Сред най-честите причини за придобити вратовръзки са

Костни разстройства
Възпаление на слюнчените жлези и сливиците
Различни форми на ревматизъм
Абсцеси или
Мозъчни тумори

При костен тортиколис, малформация или неправилно разположение на кости в областта на шията е решаващата причина за тортиколис.

Има много различни причини за костен тортиколис, като най-честите са гръбначните наранявания и вертебралните фрактури, които впоследствие се лекуват в неправилно положение, а не прави. Тъй като костната структура е отговорна за по-голямата част от фиксирането на главата към ствола, дори малки отклонения в изцелението от нормалната ос могат да доведат до костен тортиколис. Ако тортиколисът се дължи на възпаление на меките тъкани на шията (ларинкс, сливици или слюнчените жлези), тя се нарича инфекциозен тортиколис.

Причината обикновено е бактериална инфекция. Инфекцията причинява подуване и болка, което често води до поставяне на главата в облекчаваща позиция, подобна на наклонена. При спастичния тортиколис главата не е постоянно наклонена на една страна, но има повтарящи се движения на главата на една страна, т.е. спастичност.

Спастичният тортиколис е по-често при деца, отколкото при възрастни. Най-честите причини за спастичен тортиколис са мозък щети в резултат на злополука или поради възпаление на мозъка (енцефалит). Това след това води до спазми в мускули на врата (тонично-клонични спазми).

Острият тортиколис, често наричан схванат врат в народния език, може да има различни причини. Често острият тортиколис се причинява от силно мускулно напрежение в резултат на лоша стойка или силни течения, а полученият тортиколис е по-скоро облекчаваща поза, за да не се напряга мускула допълнително. Това обикновено изчезва от само себе си в рамките на няколко часа или дни, но може да възникне и остър тортиколис във връзка със синдром на шийните прешлени (синдром на шийните прешлени).

В този случай сигурно нерви (менингеални нерви) се дразнят от износване (дегенеративни промени) в областта на шийните прешлени, което кара засегнатия пациент автоматично да наклони врата встрани. Ако тази облекчаваща поза се заеме за известно време, това води до допълнително обширно напрежение на мускулите в областта на раменете и шията.

Костен тортиколис
Възпалителен тортиколис
Спастично гърло (Torticollis spasticus)
Остър тортиколис (Torticollis acutus)

Ревматичният тортиколис се появява точно както острият тортиколис обикновено внезапно.

Причината за ревматоиден тортиколис е тежка болка в гръбначния ставите, причинени от ревматично възпаление. За да се избегне допълнителна болка, пациентите и тук заемат облекчаваща поза. Както подсказва името, причините за белези тортиколис са белези в областта на шията.

Тортиколисът на белезите обаче се появява само ако тъканта на белега съставлява голяма част от шията. Причините за белези тортиколис могат да бъдат наранявания, изгаряния или инциденти от всякакъв вид с белези като последица, но също така и по-големи хирургични интервенции в областта на шията. A кошара често може да бъде причинено от факта, че пациентът често приема една и съща поза, например търговски помощници в касата, които винаги гледат в една и съща посока.

След известно време тази временна поза на работното място може да се промени в фиксирана неправилна стойка, която може да причини врата и болки в гърба. Ако пациентът се оплаква от едностранно загуба на слуха, тортиколис често се развива, за да компенсира загубата на слуха. (Torticollis acusticus) Проблемите със зрението също могат да бъдат причина за тортиколис (Torticollis opticus). Ако например очен мускул е парализиран и движенията на очите са нарушени, засегнатото лице може да се опита да изправи зрителното поле през torticollis opticus.

Ревматоиден тортиколис ревматикус
Белезен тортиколис (Torticollis cutaneus)
Други форми

Всички статии от тази поредица: