Въведение - Как медикаментите могат да повлияят на ефективността на хапчето?
Взаимодействието с други лекарства може да отслаби контрацептивния ефект на хапчето. Обратно, хормонални контрацептиви (Хапчето) може също да промени, увеличи или отслаби ефективността на лекарствата. Преди да вземете лекарство, предписващият лекар трябва да бъде информиран за употребата на хапчето.
Дали ефективността на хапчето може да бъде намалена, може да се прочете и в опаковката на лекарството. Ако не сте сигурни, винаги трябва да се консултирате с лекар или фармацевт. Ако ефективността на хапчето се повлияе от приема на други лекарства, е от съществено значение да се използват допълнителни контрацептиви, тъй като контрацептивният ефект вече не е гарантиран. Това може да доведе до нежелана бременност. Първият признак за намалената ефективност на хапчето може да бъде появата на периодично кървене.
Наркотици с влияние
- ASS или ацетилсалицилова киселина: Тези обезболяващи, известен още като аспирин, се използват като антикоагуланти. ASA може основно да взаимодейства с други лекарства, поради което не трябва да се приема без индикация и в най-добрия случай след консултация с лекар или фармацевт. ASA може да промени облицовката на стомах и по този начин евентуално да повлияе на усвояването на хапчето.
Няма ясни индикации за намалена ефективност на хапчето, но са докладвани спонтанни съобщения за нежелана бременност при прием на ацетилсалицилова киселина.
- Еторикоксиб (Arcoxia®): Подобно на ASA, коксибът принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства обезболяващи. Те са свързани с по-нисък риск от кървене в стомашно-чревния тракт и се предлагат като алтернатива. Коксибите, особено при продължителна терапия, също могат да взаимодействат хормонални контрацептиви и други лекарства.
Взаимодействието с хапчето не може да бъде изключено със сигурност.
По принцип всички антибиотици може да повлияе на ефективността на хапчето, особено чрез промени в стомашно-чревния тракт. Например диария, която е често срещан страничен ефект на антибиотици, може да съкрати времето, в което лекарството остава в храносмилателната система и да повлияе на неговата абсорбция. Има подобни доклади за широкия спектър антибиотици хлорамфеникол и неомицин, и комбинацията котримоксазол.
От друга страна, няма доказателства за намалена ефикасност за флуорохинолони ципрофлоксацин и офлоксацин. Doxycycline и метронидазол също не показват значимо взаимодействие с хапчето. По принцип, лекуващият Ви лекар трябва да бъде консултиран подробно, когато приемате антибиотик.
Признаци за намалена ефективност могат да бъдат появата на междукръвно кървене по време на иначе редовни цикли. В случай на съмнение трябва да се използват допълнителни контрацептивни мерки по време на лечението и следващия месец, за да се осигури пълна защита срещу нежелани бременност. Тук ще намерите преглед на темата: Антибиотици
- Има ясни доказателства за намалена ефективност на хапчето за антибиотика рифампицин, който се използва при лечение на туберкулоза.
Подобно на някои други антибиотици, той повлиява метаболизма на хапчето и защитата срещу нежелани бременност е нарушено.
- Съответните индикации могат да бъдат намерени и в групата на макролиди (Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин и други).
- Има и спонтанни съобщения за нежелана бременност за различни активни съставки от пеницилин група (пеницилин G, амоксицилин, ампицилин, оксацилин) и тетрациклин и цефалоспоринова група.
Съществуват разнообразни лекарства, които се използват като приспивателни (така наречените хипнотици). Някои от тях могат да повлияят и отслабят ефекта на хапчето. Пациенти, които са предписани приспивателни трябва да информират своя лекар за приема хормонални контрацептиви и, ако е необходимо, да предприеме допълнителни контрацептивни мерки.
Хапчета за сън включват следните групи: Тук ще намерите общ преглед на темата: Хапчета за сън
- Антихистамини: Те включват дифенхидрамин, например. Антихистамини се използват в терапията на гадене намлява повръщане и също имат антиалергични ефекти. Те също имат седативен ефект.Дифенхидраминът не оказва влияние върху ефективността на хапчето.
- Бензодиазепините: Бензодиазепините се използват като успокоителни намлява приспивателни.
Членовете на тази група включват лоразепам, флуразепам, мидазолам (известен като Дормикум), диазепам (Valium) и други. Бензодиазепините са мощни лекарства и взаимодействат с много други лекарства. Ефективността на хапчето може да бъде намалена.
Хапчето може също да повлияе на ефектите от бензодиазепини и увеличават риска от странични ефекти.
- Прометазин: Това е невролептик и днес се използва главно като помощно средство за сън и успокоително. Приемът на орални контрацептиви може да инхибира разграждането на фенотиазините и да увеличи ефекта им. Това увеличава риска от странични ефекти на лекарствата.
В същото време лекарствата могат да повлияят на ефективността на хапчето, така че да осигурят адекватна защита срещу нежелани бременност не може да се гарантира.
Антиепилептичните лекарства са лекарства, използвани за лечение на припадъци в контекста на епилепсия разстройства. По принцип всички антиепилептични лекарства могат да взаимодействат с хапчето, особено по-старите лекарства пречат на черен дроб метаболизъм и разграждане на лекарства. Както по-бързото, така и по-бавното разграждане на хапчето води до отслабване на контрацептивния ефект.
Ясни доказателства за това са намерени в следните антиепилептични лекарства: карбамазепин, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат (в дозировка над 200 mg на ден). Това включва и „по-нови“ антиепилептични лекарства. Съществуват обаче и редица лекарства, които очевидно не намаляват ефекта на хормоналните контрацептиви.
Независимо от това, не може да се изключи взаимодействие. Това се отнася и за ефективността на съответния антиепилептик, който също може да бъде променен. Това важи особено за ламотрижин: въпреки че ефектът на хапчето изглежда не е намален, има повишена екскреция на ламотрижин, когато се приема едновременно и по този начин намалява ефективността на антиепилептика.
Припадъците могат да бъдат резултат от твърде ниско ниво на ламотрижин. Лекарства, които изглежда не намаляват ефективността на хапчето, са етосуксимид, габапентин, леветирацетам, прегабалин (в дози под 200 mg на ден), валпроева киселина, вигабатрин и зонисамид. Пациентите, които са постоянно лекувани с антиепилептично лекарство, трябва да говорят със своя лекар контрацепция.
Това се отнася за пациенти с епилепсия, но също така и на пациенти, приемащи антиепилептични лекарства въз основа на други диагнози, като биполярно разстройство или невропатична болка.
- Жълт кантарион е билкови лекарства.
Използва се за леки до умерени депресия и се казва, че има повдигащо настроението и облекчаващо безпокойството ефекти. Жълт кантарион може да ускори метаболизма на други лекарства и да отслаби ефекта им, включително хапчето. Когато приемате Жълт кантарион, допълнителен контрацепция трябва да се използва, тъй като контрацептивният ефект на хапчето не може да бъде допълнително гарантиран.
- Сокът от грейпфрут също взаимодейства с противозачатъчното хапче.
Чрез въздействие върху метаболизма на хапчето, ефектът на хапчето се променя и рискът от странични ефекти се увеличава. В допълнение към хапчето, грейпфрутът има взаимодействия с много други лекарства, така че консумацията трябва да бъде внимателно обмислена. За да се поддържа оптимална контрацептивна защита, трябва да се избягват големи количества сок от грейпфрут.
