Въведение
Причината за a кожен обрив обикновено е бактериална, вирусна или гъбична инфекция. Вероятността обривът всъщност да е кожа рак е изключително ниска. Дегенерацията на обрив в раково заболяване е невъзможна.
Въпреки че понякога се появяват обриви в контекста на рак, промяната на кожата тогава е съпътстващо явление като израз на отслабените защитни сили на целия организъм, но не и рак на кожата. Независимо от това, всеки кожен обрив трябва да се представи на лекар. Това е препоръчително, не на последно място, тъй като възможният риск от инфекция за контактните лица може да бъде намален чрез адекватно лечение.
Въпреки че в повечето случаи лекарят ще даде всичко ясно, медицината е наясно с група ракови заболявания, които наистина могат лесно да бъдат объркани с кожен обрив. Това са така наречените кожни Т-клетъчни лимфоми. Кожните Т-клетъчни лимфоми се характеризират с неконтролирано пролиферация на линия на защитни клетки.
Като име Т-клетка лимфом предполага, че дегенерацията засяга Т-лимфоцитите, които са особено често срещани в кожата. Болестта прогресира коварно и в продължение на много години, понякога дори десетилетия. Това е злокачествено рак които могат да засегнат целия организъм в по-късните етапи. Най-често срещаните Т-клетки лимфом е mycosis fungoides, което носи името си от предишното объркване с гъбично заболяване на кожата (микоза). Друга Т-клетка лимфом е синдромът на Сезари.
Симптоми
Mycosis fungoides е подобен по своя ход на другите Т-клетъчни лимфоми. Напредва в три етапа, първият от които прилича на кожа екзема, могат лесно да бъдат объркани с общ обрив. Развиват се няколко кръгли до овални, зачервени огнища с различен диаметър, които в някои случаи образуват или овлажняват везикули.
Във втория етап вече съществуващите лезии се увеличават по размер и все по-забележим е подобен на плоча, леко повдигнат модел на засегнатата кожа. Не е необичайно да се появи силен сърбеж. Загубата на косми от болната кожа е възможна и от време на време има подуване на околните лимфа възли.
Едва на третия етап, т. Нар. Туморен стадий, се развиват туморни възли, които впечатляват като луковични или лопатни издигания на кожата. Те са склонни да се разпадат и могат да образуват плачещи язви. Синдромът на Sézary започва с общо, силно изразено зачервяване на кожата (еритродермия), която също става много люспеста.
Диагнозата на кожен Т-клетъчен лимфом не е лесна и често отнема много време, преди да бъде поставена окончателната диагноза. Особено в ранните етапи външният вид прилича на нормален кожен обрив. Трябва да се подозира лимфом, ако ходът на кожата екзема е много дълъг и устойчив на терапия или ако находките са необичайно постоянни и приличат псориазис.
Ако обичайните терапии, използвани за екзема or псориазис не водят до подобряване на кожата състояние дори след дълъг терапевтичен период трябва да се извърши допълнително изследване на заболяването. Окончателната диагноза се поставя след патологичните находки на кожата биопсия. Сърбежът е често срещан симптом на болната кожа.
Среща се често при бактериални, вирусни и гъбични инфекции, както и при алергии и може да има траен ефект върху благосъстоянието на засегнатия пациент. Въпреки че сърбежът е предупредителен сигнал за болната кожа, като симптом в повечето случаи е безвреден. Неприятното усещане дава индикации за инфекция, сухота на кожата, прекомерно излагане на слънце или непоносимост към определени храни или вещества от околната среда.
Почти всеки кожен обрив е придружен от сърбеж. Само в редки случаи хроничният сърбеж показва рак. В случай на вече описания Т-клетъчен лимфом, може да се появи значителен, понякога агонизиращ сърбеж на засегнатите кожни участъци (mycosis fungoides) или на цялата кожа (синдром на Sézary).
Ако тежки сърбящи кожни обриви или зачервяване на кожата продължават в продължение на дълъг период от време въпреки интензивното и адекватно лечение, първоначалната диагноза трябва да бъде поставена под въпрос и причината за заболяването да бъде изследвана отново. The рождена марка, наречен невус в медицинската терминология, представлява доброкачествено разпространение на пигмент-образуващи клетки (меланоцити) на кожата. Всеки човек има средно около 30-40 рождени белези с различен размер или цвят.
Понякога те могат да променят размера, формата и външния си вид. Сърбеж около рождена марка също може да възникне. въпреки че рождена марка е доброкачествена находка, от време на време може да се появи дегенерация и да се развие рак на кожата.
Тази опасност съществува особено при много леки типове кожа или при хора с необичайно голям брой рождени белези. Предупредителен знак за злокачествената дегенерация на рожденото петно е сърбежът. Това обаче не винаги означава, че ракът всъщност присъства.
Като предпазна мярка е препоръчително да се консултирате със своя семеен лекар или дерматолог, който ще разгледа родилния знак от различни ъгли. Оценката за наличие на рак на кожата се прави по така нареченото правило ABCDE. Бенките се считат за подозрителни, ако показват изразена асиметрия (A), замъглени (B), показват няколко нюанса (F), имат голям диаметър (D, над 5 mm) или ако бързо развитие (E) на гореспоменатите точки могат да бъдат определени.
Следователно сърбежът на рожденото петно в никакъв случай не е признак на рак. По-скоро трябва да се вземат предвид и вземат предвид няколко параметъра при оценката на риска. Кървещият родилен знак във всеки случай трябва да даде основание за посещение на лекар.
В допълнение към сърбежа, болка и плач, кървене от родилен знак може да е признак за злокачествено израждане на първоначално доброкачествената находка. Въпреки това, както при сърбежа, кървенето на родилен знак не означава непременно рак. Напротив, кожата може да е била наранена от невнимателно движение или да е залепнала за дрехите поради издигането си.
Лекарят ще разгледа подозрителния белег под гореспоменатите аспекти и ще направи оценка. На този етап трябва да се спомене, че според скорошни проучвания вероятността от дегенерация на рождената марка е само незначително по-висока в сравнение с нормалната кожа. В Западна Европа всяка година около 10-15 / 100 000 души са диагностицирани с рак на черната кожа.
