Диагностика
Първо и най-важно, положението на детето може да бъде проверено от ултразвук преглед на бременната жена (сонография). По този начин тазовата крайна позиция може да бъде открита в профилактиката прегледи по време на бременност. Освен това са възможни различни движения на ръцете (движения на ръцете на Леополд), за да се палпира детето глава и седалище и по този начин се оценява позицията на детето. Този метод обаче трябва да бъде добре усвоен, в противен случай са възможни погрешни преценки по отношение на позицията на детето.
Какво да направите в случай на седалищно представяне?
В зависимост от това колко високи са рисковете за майката и детето, може да се извърши и естествено раждане в допълнение към цезарово сечение. Това винаги трябва да се разглежда заедно с лекар, тъй като има определени изисквания за естествено раждане в крайната тазова позиция. Ако те не са изпълнени, трябва да се направи цезарово сечение.
Освен това, естествено раждане с седалищно предлежание трябва да се извършва в център за раждане, който е технически предназначен за раждания с висок риск и има опит с раждания с предлежание, тъй като естественото раждане от седалищно предлежание е свързано с допълнителни рискове. Следователно раждане в родилен център или дори домашно раждане не е препоръчително поради липсата на медицинско оборудване. Друга възможност би била да се извърши външна ротация да приведе детето в нормално положение на раждане и по този начин да избегне усложненията при седалищно раждане.
След подробен преглед на бременната жена, лекуващият лекар трябва да даде препоръка кой вид раждане изглежда най-подходящ. За да се избегне цезарово сечение и рисковете от естествено раждане при седалищно предлежание, може да се извърши външен завой на детето в края на бременност. По принцип това се извършва едва от 36-та седмица на бременност нататък, за да се избегнат рисковете от преждевременно раждане.
Обикновено външният завой се извършва 2 до 4 седмици преди планираната дата на раждане. Във външния завой детето се превръща от крайно положение на таза в черепно положение отвън. За това има различни процедури, които се извършват от един или двама акушер-гинеколози.
Детето се наблюдава преди, по време и също след опита за обръщане на бебето с помощта на CTG (компютърна томография). След успешния завой, един ултразвук извършва се проверка. Освен това на майката се дават противозачатъчни лекарства преди началото на завоя.
Трябва обаче да се помни, че завойът може да не е успешен. Само в около 50% от случаите завойът е успешен. Втори опит трябва да се прави само в изключителни случаи.
Освен това могат да възникнат усложнения по време на външния завой. Например, в редки случаи, преждевременно отделяне на плацента е възможно, но това може да бъде регистрирано чрез приложената CTG. Освен това, пъпна връв усложнения или преждевременно разкъсване на мехур са възможни.
Най-сериозното усложнение може да бъде вътрематочната смърт на детето по време, но и дни след опита за обръщане на бебето. Това обаче се наблюдава много рядко. Ако възникнат усложнения, незабавно се извършва цезарово сечение, за да се роди детето. Дали е възможен външен завой трябва да се изясни предварително с лекуващия лекар, тъй като има специални изисквания и за това. В някои случаи външният завой може да не се извърши, например в случай на преждевременно скъсване на мехур или ако детето не се развива добре.
Всички статии от тази поредица:
