Възможно ли е естествено раждане?
Естествено раждане също е възможно с седалищно предлежание. Въпреки това, тъй като естественото раждане е по-трудно в седалищното представяне, отколкото в череп презентация, важно е да се свържете с опитен център за раждане, който е добре запознат със седалищно представяне. Добрата грижа и организацията на естественото раждане в седалищното представяне са решаващи и важни.
Освен това, някои условия трябва да бъдат изпълнени за естествено раждане в седалищното представяне: раждането трябва да стане само след 34-та седмица на бременност, детето не трябва да е в чисто положение на крака или коляното, детето трябва да има нормално тегло при раждане (нито прекалено тежко, нито твърде леко), а малформациите и други фактори, които биха удължили процеса на раждане, трябва да бъдат изключени предварително. И накрая, майката не трябва да има допълнителни рискове, като например диабет мелитус. По време на процеса на раждане, постоянен мониторинг на детето чрез CTG е важно.
В допълнение, местната упойка (епидурална или епидурална) може да помогне на майката срещу болка и по време на раждането чрез отпускане на мускулите. Извършването на естествено раждане от седалищна презентация включва някои рискове. На първо място, може да има продължителна продължителност на раждането (продължително раждане), което крие допълнителни рискове за бебето, а също и за майката.
Стресът може да доведе до свръхкиселинност (ацидоза) на детето, както и до влошаване на други кръв газови стойности на детето (pO2, pCO2). Ето защо бързото раждане е важно, за да не се застрашава детето в тази фаза. Освен това, това може да доведе до пролапс на пъпна връв или продължително компресиране на пъпната връв, водещо до липса на кислород.
В случай на пъпна връв пролапс, раждането трябва да бъде прекратено незабавно, ако това не е възможно, се посочва незабавно цезарово сечение. Освен това може да се получи пролапс на ръцете или краката. В този случай ръцете или краката се изтласкват нагоре и трябва да бъдат освободени отново от акушер-гинеколозите с определени движения на ръката.
Ако раждането на глава е трудно, увреждането на детето е рядко възможно, като например увреждане на брахиалния плексус, наранявания на главата, фрактури или натъртвания. В допълнение към рисковете за детето, не трябва да се подценяват и рисковете за майката. Следователно, в някои случаи на естествено раждане от седалищното предлежание въпреки това е необходимо вторично цезарово сечение, например в случай на преждевременно раждане аборт, което се наблюдава по-често при раждания от седалищното предлежание. Следователно усложненията от цезарово сечение трябва винаги да бъдат обяснявани. По-нататъшните рискове са главно тазово дъно травма поради разкъсване на перинеума или други вагинални наранявания по време на раждането.
Усложнения
За разлика от раждането от черепната позиция, детската смъртност по време на раждането от седалищната форма (BEL) се увеличава с 4%, но това се дължи главно на факта, че делът на преждевременните раждания е по-висок в BEL. Освен това може да има забавен процес на раждане до арест, тъй като глава и по този начин най-голямата част от тялото се ражда в края и седалището не разтяга достатъчно родовия канал. Пъпна връв пролапсите се случват много по-често от нормалното, тъй като кръста не запечатва достатъчно родовия канал.
Това може да доведе до липса на кислород за детето. Пъпната връв също може да бъде затворена между глава и тазовата стена по време на раждането на главата. В този случай детето трябва да се роди в рамките на 3-5 минути, за да се предотврати задушаване.
Друго сериозно усложнение е мозъчният кръвоизлив (вътречерепен кръвоизлив), който се причинява от разкъсване на малкия мозъчен покрив (tentorium cerebelli) и може да бъде фатално в зависимост от размера и силата на кръвоизлива. Съществува и риск от парализа на сплит, парализа в областта на раменете и ръцете, която се причинява главно, когато ръцете са повдигнати по време на процеса на раждане. Други наранявания, като изкълчване на тазобедрената става (луксация на тазобедрената става) или фрактури на ключица или също могат да се появят ръце. По време на раждането майката може да има рани във влагалищната област или перинеални сълзи. Страшно усложнение в позициите на краката е разкъсване на маточна шийка по време на раждането на главата, което е животозастрашаващо.
Всички статии от тази поредица: