Пери-имплантит е заболяване, което може да възникне при носители на импланти. Подобно е на пародонтит на естествения зъб. Пери-имплантит е придружено от възпаление и рецесия на лигавицата - пери-имплантен мукозит - и кост - пери-имплантит - в областта на един или повече импланти и ако не се лекува, неизбежно ще стане олово до загуба на импланта. Разграничават се четири класа според степента на загуба на костна маса:
- Мукозит с лека костна загуба <1/4 от дължината на импланта.
- Мукозит с умерена костна загуба <2/4 от дължината на импланта.
- Мукозит с тежка костна загуба <3/4 от дължината на импланта.
- Мукозит с тежка костна загуба до 4/4 от дължината на импланта.
Рентгенологично загубата на костна тъкан може да бъде разделена на хоризонтална, с форма на фуния, с форма на ключ и с цепка. Различните видове костна резорбция водят до различни терапевтични последици.
Симптоми - Оплаквания
Симптомите и оплакванията са подобни на тези при пародонтоза:
- Сладникав лош дъх
- Болка при миене на зъби - в областта на импланта.
- Кървящи венци
- Рецесия на венците
- Костна рецесия - рентгенографска
- Разхлабване на импланта
- Загуба на импланти
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Имплантите са закотвени в костта. Над импланта лежи лигавицата и над нея надстройката, например корона или протеза. Както на естествения зъб, така и нататък импланти и се поддържат от импланти зъбна протеза отлагания, които се състоят от остатъци от храна, бактерии намлява слюнка Ако тези отлагания се отстраняват редовно старателно, имплантът може да има дълъг живот в устаАко обаче отлаганията не бъдат отстранени, първоначално мукозит около имплантанта, възпаление на лигавицата над импланта се развива. Това възпаление е приблизително еквивалентно на гингивит- възпаление на венците. Пери-имплантният мукозит обикновено се лекува без усложнения чрез отстраняване на паметна плоча това го е причинило. Въпреки това, ако паметна плоча продължава, възпалението атакува и костта, което води до загуба на кост около импланта, което се нарича пери-имплантит.
Последователни заболявания
Изгубената кост не може да се регенерира и е безвъзвратно загубена. В най-лошия случай се губят толкова много кости, че се получава разхлабване и евентуална загуба на импланта. Следователно е наложително първо да се изследват пациенти с желание за имплантиране на пародонта състояние - състоянието на пародонта - и, ако е необходимо, да го дезинфекцира, за да предотврати съществуването пародонтит от разпространение към планиран имплант от самото начало. Въпреки това рискът от пери-имплантит е значително по-висок при пациенти с предишни пародонтит.
Диагностика
Пери-имплантният мукозит може да бъде ясно идентифициран по класическите признаци на възпаление в лигавицата около импланта. Те включват зачервяване, подуване, склонност към кървене, и болка. Костната резорбция на пери-импланта може да бъде открита с помощта на рентгенови лъчи - ортопантомограма (панорамна рентгенография) или зъбен филм.
Терапия
- притежава на пери-имплантния мукозит се състои в отстраняване на инфекцията от антиинфекциозен и антимикробно изплакване решения (хлорхексидин изплакване решения) за максимум четири седмици и при професионално почистване на импланта (обеззаразяване на импланта) с пластмасови инструменти и полиращи чаши. Освен това е важно още веднъж да оптимизирате пациента хигиена на устната кухина у дома и да го мотивира отново, за да предотврати разпространението на възпаление в костта в дългосрочен план. Друга процедура за обеззаразяване на повърхността на импланта е използването на подходящи лазерни лъчи. Ербий: YAG лазерът и CO2 лазерът се считат за основно подходящи за тази цел. Целта на лазерното лечение е да се премахне паметна плоча или го стерилизирайте, без да причинявате прекомерно нагряване на тъканта или импланта, тъй като това би довело до дългосрочно увреждане. Лазерът се използва по-специално за трудно достъпни костни дефекти с форма на празнини, които са трудно достъпни с конвенционални дентални инструменти. притежава. Понякога, след отстраняване на възпалението, получените костни джобове могат да бъдат напълнени с кост или заместител на костите, за да се закрепи отново импланта здраво в костта. Освен това, ако възпалението продължава, допълнително средство за антибиотик притежава с комбинация от амоксицилин намлява метронидазол за около една седмица може да е полезно. Винаги обаче трябва да се има предвид, че не само импланта, но и останалите никнене на зъби трябва да се лекува, за да се предотврати предаването на микроби и за запазване на естествените зъби. Ако терапията не е успешна или имплантът се разхлаби, трябва да се извърши експлантация, за да се предотврати по-нататъшна загуба на кост.