Пурпура (ICD-10 D69.-) се отнася до спонтанно, малко петно кожа, подкожни или лигавични кръвоизливи (= екзантема от хеморагични петна). Петехии се казва, че се появяват, когато отделните ефлоресценции на пурпура са точковидни. Други прояви са:
- Екхимоза (малки площи).
- Сугилиране (голяма площ)
- Vibex (райета)
Могат да се разграничат следните форми на пурпура:
- Автоеритроцитна пурпура (синдром на Гарднър-Даймънд) - болезнена кожа кървене, което се среща предимно при млади жени.
- Посттрансфузионна пурпура - кожа кървене, което се появява след кръв преливане; причинени от тромбоцити антитела.
- Психогенна пурпура
- Purpura anaphylactoides (P. allergica, P. rheumatica) - токсично-алергични кожни кръвоизливи, които се появяват след инфекции или но от наркотици както и храна.
- Purpura anularis teleangiectodes (синдром на Majocchi) - форма на пурпура, свързана с артериална хипертония (високо кръвно налягане), атеросклероза (артериосклероза, артериосклероза) и телеангиектазии (съдови вени); спорадична поява.
- Purpura cerebri - кръвоизлив в мозък причинени от местни капилярен щета.
- Криоглобулинемия на пурпура - форма на кожен кръвоизлив, причинен от криоглобулинемия.
- Purpura factitia - кожни кръвоизливи, причинени от манипулация на кожата.
- Purpura fulminans - неравномерни до обширни кожни кръвоизливи (захари), например поради инвазивна менингококова инфекция.
- Purpura fulminans Henoch - силно остро начало и тежка форма на purpura abdominalis и purpura anaphylactoides.
- Purpura haemorrhagica (идиопатична тромбоцитопения Werlhof, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, ITP; Болест на Верлхоф) - нарушение на функцията на тромбоцитите.
- Purpura haemorrhagica nodularis (синдром на Fabry; болест на Fabry; синдром на Fabry; болест на Fabry-Anderson) - рядко вродено моногенетично метаболитно разстройство, принадлежащо към групата на лизозомните заболявания на съхранението (спорадична мутация на хромозома X); Характерни са синьо-червени до черни промени в кожата и лигавиците (така наречените ангиокератоми), парестезии (изтръпване и / или изтръпване, изгаряне усещане) в ръцете (акропарестезия) или краката, както и загуба на слуха и протеинурия (протеин в урината); хипертония (високо кръвно налягане) и бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
- Purpura hyperglobulinaemica (болест на Waldenström) - кожни кръвоизливи, които се появяват в контекста на парапротеинемии (повишена честота на протеини от клетки, които се размножават неконтролируемо).
- Purpura jaune dócre (purpura orthostatica; стазисно кървене).
- Purpura necroticans Sheldon - форма на пурпура фулминани, срещаща се при кърмачета и малки деца.
- Purpura pigmentosa progressiva (purpura chronica progressiva, болест на Шамберг) - форма на кожен кръвоизлив, вероятно причинен от наркотици или храна
- Purpura pulicosa - алергична реакция до ухапвания от бълхи с кървене и пъпки.
- Purpura senilis - форма на пурпура, която обикновено се среща при възрастни хора с актинична (светла) увредена кожа.
- Пурпурна тромбастеника (тромбастения на Glanzmann-Naegeli) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство; нарушение на съсирването на кръвта, причинено от структурен дефект в мембраната на тромбоцитите (кръвни тромбоцити); могат да се появят огнища в кожата, менингите (менингите), горните дихателни пътища, слюнчените жлези и костния мозък
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP; синоним: синдром на Moschcowitz) - остра поява на пурпура с повишена температура, бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост; бъбречна недостатъчност), анемия (анемия) и преходни неврологични и психични разстройства; поява до голяма степен спорадична, автозомно доминираща в семейната форма
В повечето случаи пурпурата се появява в долните крайници. Пурпура и петехии може да бъде симптоматично за много заболявания (вж. под „Диференциални диагнози“). Курс и прогноза: Курсът и прогнозата зависят от причината. Причината може да е например тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) или васкулит (възпаление на кръв съдове). Прогнозата зависи от причината, т.е. основното заболяване.
