Аспирация на чуждо тяло: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа, лигавици
      • Устна кухина
      • Ларинкс (ларинкс)
      • Фаринкс (гърло)
      • Корем (корем)
      • Ако събитието не е било наблюдавано, но е пропусната малка част, трябва да се изследват и ушните канали и ноздри на детето!
    • Аускултация (слушане) на сърце.
    • Изследване на белите дробове (поради симптоматика и възможни последствия).
      • Аускултация (прослушване) на белите дробове - симптоматиката зависи от местоположението на чуждото тяло:
        • Екстраторакална (извън гръдната кухина /сандък кухина) трахея (трахея) и по-висока: вдъхновяваща (по време на вдъхновение) стридор или спиране на дишането.
        • Трахея: вдишване и издишване стридор.
        • Бронхиални: хрипове на издишване (забележими звуци на дишане; едностранна / странична разлика), отслабен звук на дишане от засегнатата страна
      • Бронхофония (проверка на проводимостта на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Перкусия (потупване) на белите дробове [напр. При емфизем; тон на кутията при пневмоторакс]
        • Хиперсоноричен (по-силно и по-силно звучене) потупващ звук от засегнатата страна в клапанен механизъм
        • Хипосонорен (приглушен) почукващ звук ателектаза (липса на вентилация of бял дроб раздели).
      • Вокален фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg, пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; с намалена звукова проводимост (отслабена: напр. ателектаза, плеврална кора; силно отслабена или отсъстваща: с плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
  • УНГ медицински преглед [порадивъзможни диференциални диагнози:
    • Епиглотис (епиглотит).
    • Цепнатини на ларинкса (цепнатини на ларинкса)
    • Езофаготрахеални фистули - фистула (неестествена връзка) между хранопровода (хранителната тръба) и трахеята (трахея).
    • Ретрофарингеален абсцес - събиране на гной, която пътува между шийните прешлени и задната фарингеална стена]
  • Пневмологичен преглед [дължими тодиференциални диагнози:
    • Бронхиална астма
    • Бронхиолит - възпаление на малките клони на бронхиалното дърво, наречени бронхиоли.
    • Бронхит (възпаление на лигавиците в бронхите), остър обструктивен
    • бронхит, повтарящи се (повтарящи се).
    • Бронхит, хроничен
    • Коклюш (коклюш)
    • Псевдогрупа - ларингит (възпаление на ларинкс), което води главно до подуване на лигавицата под гласните струни (стенозиране ларингит).
    • Трахеит (трахеит)]

    [поради възможни вторични заболявания:

    • Вдишване пневмония (пневмония) - ако замърсеното чуждо тяло остане в дихателните пътища.
    • ателектаза (липса на вентилация на участъци от белите дробове).
    • Хемоптиза (кашляне на кръв)
    • Бронхиектазии (синоним: бронхиектазии) - постоянна необратима сакуларна или цилиндрична дилатация на бронхите; симптоми: хронична кашлица с „отхрачване в устата“ (големи обеми трислойна храчка: пяна, слуз и гной), умора, загуба на тегло и намален капацитет за упражнения
    • Бронхит, хроничен
    • Бял дроб абсцес (капсулирана колекция от гной в белите дробове).
    • Пневмоторакс - колапс на белия дроб, причинен от натрупване на въздух между висцералната плевра (белодробна плевра) и париеталната плевра (гръдна плевра)
    • Стеноза (стесняване) поради гранулираща тъкан или белези.
    • Хиперинфлация на бронхите - притокът на въздух не се влияе от чуждото тяло, но изтичането е
    • Запушване на основните дихателни пътища - води до масивна задух, цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици, напр. език), хипоксия (липса на кислород в тъканите), асистолия (сърдечен арест), в най-лошия случай смърт
    • В случай на неразпозната аспирация на чуждо тяло:
      • Хронична кашлица
      • Повтарящи се (повтарящи се) белодробни (засягащи белите дробове) инфекции]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.