Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа, лигавици
- Устна кухина
- Ларинкс (ларинкс)
- Фаринкс (гърло)
- Корем (корем)
- Ако събитието не е било наблюдавано, но е пропусната малка част, трябва да се изследват и ушните канали и ноздри на детето!
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Изследване на белите дробове (поради симптоматика и възможни последствия).
- Аускултация (прослушване) на белите дробове - симптоматиката зависи от местоположението на чуждото тяло:
- Екстраторакална (извън гръдната кухина /сандък кухина) трахея (трахея) и по-висока: вдъхновяваща (по време на вдъхновение) стридор или спиране на дишането.
- Трахея: вдишване и издишване стридор.
- Бронхиални: хрипове на издишване (забележими звуци на дишане; едностранна / странична разлика), отслабен звук на дишане от засегнатата страна
- Бронхофония (проверка на проводимостта на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
- Перкусия (потупване) на белите дробове [напр. При емфизем; тон на кутията при пневмоторакс]
- Хиперсоноричен (по-силно и по-силно звучене) потупващ звук от засегнатата страна в клапанен механизъм
- Хипосонорен (приглушен) почукващ звук ателектаза (липса на вентилация of бял дроб раздели).
- Вокален фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg, пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; с намалена звукова проводимост (отслабена: напр. ателектаза, плеврална кора; силно отслабена или отсъстваща: с плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
- Аускултация (прослушване) на белите дробове - симптоматиката зависи от местоположението на чуждото тяло:
- Инспекция (гледане).
- УНГ медицински преглед [порадивъзможни диференциални диагнози:
- Пневмологичен преглед [дължими тодиференциални диагнози:
- Бронхиална астма
- Бронхиолит - възпаление на малките клони на бронхиалното дърво, наречени бронхиоли.
- Бронхит (възпаление на лигавиците в бронхите), остър обструктивен
- бронхит, повтарящи се (повтарящи се).
- Бронхит, хроничен
- Коклюш (коклюш)
- Псевдогрупа - ларингит (възпаление на ларинкс), което води главно до подуване на лигавицата под гласните струни (стенозиране ларингит).
- Трахеит (трахеит)]
[поради възможни вторични заболявания:
- Вдишване пневмония (пневмония) - ако замърсеното чуждо тяло остане в дихателните пътища.
- ателектаза (липса на вентилация на участъци от белите дробове).
- Хемоптиза (кашляне на кръв)
- Бронхиектазии (синоним: бронхиектазии) - постоянна необратима сакуларна или цилиндрична дилатация на бронхите; симптоми: хронична кашлица с „отхрачване в устата“ (големи обеми трислойна храчка: пяна, слуз и гной), умора, загуба на тегло и намален капацитет за упражнения
- Бронхит, хроничен
- Бял дроб абсцес (капсулирана колекция от гной в белите дробове).
- Пневмоторакс - колапс на белия дроб, причинен от натрупване на въздух между висцералната плевра (белодробна плевра) и париеталната плевра (гръдна плевра)
- Стеноза (стесняване) поради гранулираща тъкан или белези.
- Хиперинфлация на бронхите - притокът на въздух не се влияе от чуждото тяло, но изтичането е
- Запушване на основните дихателни пътища - води до масивна задух, цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици, напр. език), хипоксия (липса на кислород в тъканите), асистолия (сърдечен арест), в най-лошия случай смърт
- В случай на неразпозната аспирация на чуждо тяло:
- Хронична кашлица
- Повтарящи се (повтарящи се) белодробни (засягащи белите дробове) инфекции]
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.