Половин милион души в Германия взимат лекарства за инхибиране кръв съсирване за постоянно, а други 350,000 XNUMX се нуждаят от наркотици за ограничен период от време. Причината: те са изложени на повишен риск от кръв образуват се съсиреци в телата им и - отмити с кръвта - водят до инсулти или съдови запушвания в други органи. „Прецизно коригираната антикоагулация предпазва тези пациенти от такава тромбоемболия и следователно много често от животозастрашаващи усложнения“, подчертава проф. Д-р Ханс-Юрген Бекер, председател на борда на германския NXNUMX Сърце Фондация.
Рискови фактори за инсулт
Сред значимите рискови фактори за удари е сърдечна аритмия предсърдно мъждене, особено в по-напреднала възраст. Рискът от тромбоемболия също се увеличава значително, ако митрална клапа в сърце е силно стеснен, след поставянето на нова сърдечна клапа, в присъствието на определени кръв нарушения на съсирването или ако в миналото е имало тромбоемболия. Тези, които са получили механично сърце клапанът се нуждае от антикоагулантни лекарства като Marcumar или falithrom за цял живот; когато се използва биологична клапа, те са необходими в продължение на три месеца след операцията.
Цел: Оптимална емболична защита с минимален риск от кървене.
Антикоагулацията е ефективна и безопасна само ако е точно коригирана. Това е така, защото всяко недозиране на антикоагулантните лекарства крие риск от недостатъчна защита срещу инсулти или емболии, докато предозирането прави кръвта толкова тънка, че лесно може да се получи кървене. За да се получи оптимална защита срещу образуване на съсиреци с минимален риск от кървене, съсирването на кръвта се настройва на така наречения терапевтичен диапазон.
- INR стойност (International Normalized Ratio) се използва за определяне на този диапазон поотделно за всеки пациент. За да се предотврати излизането от релсите на антикоагулацията нагоре или надолу, препоръчва се пациентите да наблюдават INR оценяват редовно или да го измерват от лекар веднъж седмично, но поне на всеки 14 дни. В Германия често се проверява само на всеки три до четири седмици - интервал, който трябва да се счита за твърде кратък за оптимален контрол на коагулацията.
Бързата стойност е „out“
В миналото т.нар Бърза стойност беше решен да следи антикоагулацията. Това се оказа несигурно за пациентите, тъй като резултатите от измерванията в различни лаборатории често не са сравними. „За съжаление все още има някои медицински практики и клиники в Германия, които работят с Бърза стойност“, Критикува проф. Бекер. Пациенти, приемащи Marcumar или подобни наркотици трябва да се уверите, че тяхната антикоагулация се записва само с INR стойност.
Голям напредък в коагулацията мониторинг също е възможността да определите стойността на INR сами след подходящо обучение - с капка кръв от върха на пръста и малко устройство, което работи подобно на кръв гликоза метър. „Самоизмерването на стойността на INR - казва проф. Бекер - позволява по-добър, по-безопасен, по-гъвкав и по-независим контрол на антикоагулацията. Това помага да се увеличи ефективността на лечението с антикоагулант наркотици и намалява риска от усложнения. "
Списък с центрове за обучение за самоопределяне на антикоагулацията и специална антикоагулационна идентификационна карта се предоставят безплатно от: Германска фондация за сърце, Vogtstr. 50, 60322 Франкфурт на Майн, Германия.
