Високо кръвно налягане (артериална хипертония): Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане *, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Проверка (гледане) [особено поради възможни последствия: сърце неуспех (сърдечна недостатъчност)].
      • Кожа и лигавици
      • Задръстване на вени на врата?
      • Оток (претибиален оток? /вода задържане в областта на долната крак/ преди пищяла, глезен; при пациенти в легнало положение: предсакрално / преди сакрум).
      • Централно цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици, напр език)? и т.н.
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Аускултация (слушане)
      • NXNUMX Сърце (констатации от аускултацията: възможен шум от потока лява камера/ изходен тракт на лява камера; трети сърдечен звук / ако присъства: Индикация за сърдечна недостатъчност/сърдечна недостатъчност; аритмия? ; при напреднала хипертонична болест на сърцето поради хронично натоварване под налягане и преход към ексцентричен хипертрофия (сърдечни увеличения) → нарушение на недостатъчността, напр митрална клапа); сърдечни или гръдни шумове? (Стеноза на аортния провлак, аортни заболявания).
      • Каротидна артерия bds.
      • Корем (корем) (аускултация на централните артерии с внимание на звуците на потока).
      • Артерии на краката
    • Аускултация на белите дробове [поради възможни последствия: сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)] [хрипове (RG)?]
    • Изследване на корема (корема)
      • Аускултация (изслушване) на корема [съдови или стенотични звуци?]
      • Перкусия (потупване) на корема [хепатомегалия? / Застой на черния дроб; спленомегалия? / вторична спрямо порталната хипертония]
        • Отслабване на почукване поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
        • Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
      • Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка ?, болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори ?, бъбречна носа почукваща болка?
    • Палпация на импулсите [порадивъзможно вторично заболяване: периферна артериална оклузивна болест (pAVK)]
  • Офталмологичен преглед - откриване на нарушения в зрението поради промени в очното дъно [поради възможни последствия:
    • Амавроза (слепота)
    • Ретинопатия (промени в ретината, водещи до зрителни нарушения)]
  • Нефрологичен преглед [поради възможни вторични заболявания:
    • Нефропатия (бъбрек заболяване) с албуминурия / протеинурия (повишено отделяне на протеин в урината).
    • Бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост)
    • Бъбречна недостатъчност]
  • Неврологично изследване - включително реакция на зеницата, тестване на чувствителност и двигателна функция, проверка на рефлексите [поради възможни последствия:
    • Хипертонична енцефалопатия - хипертонична спешна ситуация, характеризираща се с увеличаване на интракраниалната (в рамките на череп) налягане с последващи знаци за вътречерепно налягане.
    • Вътремозъчен кръвоизлив (ICB; мозъчен кръвоизлив).
    • Нарушения на мозъчното кръвообращение - нарушения на кръвообращението на мозъка]
  • Здравен преглед

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки. * Артериалната кръв налягането се характеризира с широк диапазон на колебания. Това важи за колебанията в рамките на един ден, както и в сравнение с няколко дни. Ето защо, за да се постави диагнозата на хипертония, кръв налягането трябва да бъде повишено при поне три измервания. Измерванията трябва да се извършват най-малко два различни часа и трябва да се извършват на двете ръце. Забележка: Кръв разлика в налягането между дясната и лявата ръка (аортна провлак стеноза, стенози на субклавията артерия). Има смисъл да се използва дългосрочно кръвно налягане монитор за извършване на 24-часов режим измерване на кръвното налягане. В този случай устройството автоматично измерва тока кръвно налягане на зададени интервали и съхранява тези стойности, за да могат да бъдат оценени по-късно.