Алкохолна зависимост: Изпит

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа, лигавици, фаринкс (гърло) и склери (бяла част на окото) [тремор (треперене), изпотяване; абстинентен синдром без делириум (състояние на объркване): зачервяване на лицето, мидриаза (разширени зеници), тремор (треперене)] [порадивъзможни последствия: фарингит (фарингит)]
      • Корем
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Аускултация (слушане) на сърцето [абстинентен синдром без делириум (състояние на объркване): тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо;> 100 сърдечни удара / мин)] [поради възможни последици:
    • Изследване на белите дробове (поради възможни последствия):
      • Аускултация (прослушване) на белите дробове [етап на възбуждане (етап на възбуждане) (1-2 ‰): хипервентилация (белодробна вентилация / дишане, увеличени над необходимостта)]
      • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства над болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Гласов фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят слага ръце върху сандък или гърба на пациента) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (силно отслабена или липсваща: в плеврален излив). Следствието е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
    • Палпация (палпация) на корема (корема) с опит за палпиране на черния дроб (болка при натиск ?, болка при удари?, Болка при кашлица?, Защитно напрежение?, Херниални пристанища?
  • Скрининг на рак [поради възможни вторични заболявания:
    • Злокачествени тумори в уста, фаринкса (гърлото) и хранопровода (хранопровода).
    • Бронхиален карцином (бял дроб рак).
    • Хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб)
    • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
    • Стомашен карцином (рак на стомаха)
    • Млечен карцином (рак на гърдата) на жената
    • Панкреатичен карцином (рак на панкреаса)
    • Плоскоклетъчен карцином на кожата]
  • Дерматологичен преглед [поради възможни вторични заболявания:
    • Стареене на кожата
    • Псориазис на ноктите (псориазис на ноктите)
    • Питириаза симплекс капитис (пърхот от глава).
    • Псориазис (псориазис)
    • Розацеята (мед роза) - хронично възпалително, незаразно кожа заболяване, което се проявява по лицето; папули (възли) и пустули (пустули) и телеангиектазии (разширяване на малка, повърхностна кожа съдове)] са типични.
  • Неврологичен преглед [поради възможни вторични заболявания:
    • Клъстерно главоболие
    • деменция
    • Диабетна полиневропатия - хронични нарушения на периферните нерви или части от нерви в диабет мелитус. Тези олово главно до сензорни смущения в засегнатите области на тялото.
    • епилепсия
    • Синдром на Корсаков (амнезичен психосиндром) - форма на амнезия (памет увреждане), описано за първи път при алкохолици.
    • Синдром на Marchiafava-Bignami (синоним: атрофия на corpus callosum) - описано рядко невропсихиатрично разстройство, причината за което все още не е окончателно определена; възниква главно в резултат на хронична алкохолизъм във връзка с недохранване.
    • Мигрена
    • болест на Алцхаймер
    • Синдром на обструктивна сънна апнея - прави паузи в дишане по време на сън, причинен от запушване на дихателните пътища.
    • полиневропатия (увреждане на нервите).
    • Pontine миелинолиза - увреждане на централната нервната система поради бърза компенсация на хипонатриемия (натрий дефицит).
    • Синдром на неспокойните крака (RLS)
    • Соматоформни нарушения
    • Преходна исхемична атака (TIA) - внезапно възникващо неврологично разстройство, което отшумява в рамките на 24 часа, което го прави единственото различие от апоплексията (инсулт)
    • Енцефалопатия на Вернике (синоними: синдром на Вернике-Корсаков; енцефалопатия на Вернике) - дегенеративно енцефалоневропатично заболяване на мозъка в зряла възраст; клинична картина: мозъчно-органичен психосиндром (HOPS) със загуба на памет, психоза, объркване, апатия, както и нестабилност на походката и стойката (церебеларна атаксия) и нарушения на движението на очите / парализа на очните мускули (хоризонтален нистагъм, анизокория, диплопия)); дефицит на витамин В1 (дефицит на тиамин)]
  • Психиатричен преглед [поради възможни вторични заболявания:
  • Урологично изследване [поради възможни последствия: нефролитиаза (камъни в бъбреците), уролитиаза (камъни в пикочните пътища)]
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.