Причини
Най-честата причина за a скъсана връзка се извива. В случай че спортни наранявания, поради високи обувки или на неравна земя, често се случва да извиваме крака си. Най-вече това се случва навътре през супинация (инверсия).
Това е движение на горната и долната част глезен става, в която ходилото на крака се повдига навътре и стъпалото се накланя (флексийно движение). Външните връзки са напрегнати и a скъсана връзка може да възникне. Предните части на връзките се разкъсват по-често, защото се разтягат повече поради огъването в глезен става.
Механизмът на усукване навътре се насърчава от анатомичния ход на ахилесово сухожилие. Нашите супинатори, т.е. мускулите, които придърпват крака ни навътре, преобладават по сила. По-специално големите, повърхностни мускули на прасеца, които се излъчват в ахилесово сухожилие помощ с супинация движение и се уверете, че сме склонни да се навеждаме навътре. Това е известно като „супинация травма". Разкъсани връзки могат да възникнат и в резултат на пряко насилие, като удар или удар (например при спортове като футбол) върху ставата.
Релса
Поради механизмите на нараняване и мускулния дисбаланс (вж. Причината), външният лигаментен апарат е по-често засегнат от разкъсани връзки, отколкото вътрешния лигаментен апарат. Белези или хематоми често се виждат над външната част глезен. Може да се получат и костни наранявания на външния глезен. Хирургията обикновено е показана за придружаващи костни наранявания. След това мускулите, които поддържат обратната посока, а именно наклонения, трябва да бъдат обучени, за да се предотврати по-нататъшно усукване поради мускулен дисбаланс.
Кога е показана операцията - кога не?
Днес хирургическа намеса рядко се налага при наранявания на връзки. За професионални групи, като спортисти или други хора, които са особено зависими от стабилността на стъпалото, операцията може да бъде полезна, за да се осигури бързо и точно заздравяване на ставата. Дори след операцията обаче ще е необходимо обездвижване за около 6 седмици.
По този начин се избягва лош или нестабилен лечебен процес, както понякога може да се случи при консервативно лечение. Ако тежка нестабилност все още е налице в ставата след консервативно лечение, това също е индикация за операция за неспортисти след нараняване на сухожилията, за да се възстанови стабилността на ставите и да се предотврати рискът от артроза. При операция след разкъсване на връзките, връзките могат или да бъдат зашити плътно и стабилно отново, или може да се наложи пластична хирургия на сухожилията в случай на тежки наранявания.
За тази цел се използва сухожилие от тялото. Костните разкъсвания или съпътстващите наранявания винаги са индикация за операция и се фиксират с винтове или пластини. След операцията е показано обездвижване за около 4-6 седмици, последвано от физиотерапевтично обучение.
Всички статии от тази поредица:
