Изцеление и разбира се
Обикновено, бурсит лекува относително бързо и без усложнения, с лека и медикаментозна терапия. Опасните, остри курсове с предстоящ сепсис са изключително редки. Важно е обаче структурите около възпалената бурса да са достатъчно защитени, тъй като в противен случай може да възникне хронификация, която обикновено може да бъде коригирана само хирургично.
Колена
Възпаление на бурсата често възниква в лакътя и след това се нарича бурсит olecrani. Бурсата в лакътя, която се намира точно под кожата, е възпалена. Олекранонът, който дава името на болестта, е задната част на лакътната кост, тази костна издатина съответства на разговорния лакът.
Тази кост лежи точно под кожата и е заобиколена от малко защитно подплащане на мазнини, поради което бурсата (bursa olecrani) трябва да поеме тази задача за подплата.Бурсит olecrani може да възникне, например, поради механично претоварване. Например, бурсит на лакътя се нарича още „лакът на ученика“, тъй като лакътът често се поддържа на плота на масата, когато работите на бюрото. Дори падането може да доведе до възпаление на бурса торбичка в лакътя поради излив и дразнене на околните структури.
Септичен бурсит може да възникне и в лакътя, например, когато патогените навлизат в бурсата чрез порязвания и причиняват възпаление. Bursitis olecrani е особено забележим поради болезнено подуване над лакътя (olecranon), което е много чувствително на допир. Изливът (натрупване на течност в бурсата) може да причини подуване, което може да бъде толкова голямо, колкото пилешко яйце. В повечето случаи бурситът olecrani може да бъде лекуван без усложнения с гореспоменатите възможности за терапия.
Коляно
Възпаление на бурсата се появява за предпочитане при силно натоварени ставите, Включително коляно съединение, Най- торбички от бурса на коляното са особено податливи на възпаление поради разположението им директно под кожата, подобно на лакътя. Има три различни торбички от бурса в коляното, като всички те могат да бъдат засегнати от възпаление.
В случай на бурсит praepatellaris, бурсата, която лежи директно върху наколенник е засегнат. Той служи като буфер между кожата и наколенник. При бурсит инфрапателарис, бурсата точно под пателата е възпалена.
Pes-anserinus burstis засяга бурса, разположена точно под Pes anserinus (гъши крак). Това е често срещана отправна точка на няколко стегнат мускули от вътрешната страна на коляното. Възпалението на бурсата в коляното често се случва при силно механично натоварване, например при дълго коленичене.
Тази клинична картина често се среща при определени професионални групи като керемиди. Освен това проникването на бактерии в контекста на отворени наранявания може да доведе до септично възпаление на бурса в коляното. Подобно на рамото, хроничните ставни заболявания също могат да доведат до възпаление на бурса в коляното.
В допълнение към пралеластичния оток (излив), пациентите съобщават за триене болка, особено по време на движения в коляно съединение. И тук защита и обездвижване (например чрез повдигане на засегнатите крак) е от голямо значение за успеха на терапията. Възпалението на бурсата в рамото се нарича още бурсит субакромиалис и е често срещана клинична картина, особено в средна възраст.
Бурсата (bursa subacromialis) образува плъзгащ слой за раменните мускули и ги отделя от повърхността на твърдата кост. Ако бурсата се възпали, тя вече не може да изпълнява адекватно задачите си, така че плъзгането на мускулите заедно да причини силно болка, особено по време на движения на раменете. В допълнение към подуването и зачервяването, така наречената „болезнена дъга“ е типична за субакромиален бурсит.
Пациентът се чувства силен болка при повдигане на засегнатата ръка до 90 °, освен това движението отново е безболезнено. Поради силната болка в резултат на това често се ограничава движението. Причините за субакромиален бурсит са многообразни.
Много малки травми могат да доведат до възпаление поради разкъсване на бурсата. По-рядко откритите наранявания могат да доведат до септичен бурсит. Така нареченият синдром на удара може да бъде и причинен, тъй като затварянето на супраспинатусния мускул води до трайно дразнене и възпаление на съседната бурса.
Микрокалцификацията, която има всеки човек в напреднала възраст, може да доведе до възпаление на бурсата чрез трайно дразнене на бурсата. По същия начин, субакромиален бурсит може да възникне в контекста на хронични ставни заболявания като артроза, ревматоиден артрит or подагра. Възпалението на бурсата в рамото може, ако бъде открито рано, да се лекува добре с консервативни терапевтични мерки. Обездвижването на рамото е от голямо значение тук, тъй като в противен случай постоянното натоварване на бурсата от мускулите предотвратява заздравяването и хронифицирането е неизбежно.
