Инхибиторите на протонната помпа са одобрени в Германия и други страни за някои заболявания, които могат да бъдат регулирани чрез намаляване стомах киселина. Честото приложение намира инхибитори на протонната помпа, като по този начин има диагнози като стомах и чревни язви, стомашно изгаряне, Refluxkrankheit, Helicobacter pylori ерадикации (заедно с антибиотици) и със синдром на Zollinger Ellison. Те също често се предписват заедно с така наречените НСПВС (обезболяващи като ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак) и са предназначени да действат като „стомах защита “в тези случаи, т.е. за предпазване от кървене на лигавиците в стомаха.
Режим на действие
При здрави хора стомашната киселина има рН 1-1.5 (постене) и 2-4 (пълен стомах), в зависимост от това колко отдавна е било последното хранене. Стомашна киселина е съществен компонент на храносмилането и собствените защитни сили на организма. Само чрез него определени храни, особено протеини, да се смила и бактерии да се преборим рано.
В някои случаи е възможно стомашната киселина да се произвежда в по-големи количества и стомашният сок да е твърде кисел като цяло. Киселината също пречи, когато попадне в хранопровода чрез слабост на сфинктера (отлив, симптом: киселини в стомаха). При тези диагнози се използват инхибитори на протонната помпа за намаляване на киселинността на стомашния сок.
Инхибиторите на протонната помпа са лекарства, които се продават в Германия под наименованията Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol и Esomeprazol. Парадоксално е, че активните съставки на тези лекарства трябва да бъдат опаковани в киселиноустойчива капсула, за да се предотврати тяхното унищожаване от стомашния сок. Активната съставка се абсорбира само след като таблетката е преминала през стомаха и се намира в дванадесетопръстник.
Тези вещества са така наречените „пролекарства“, тъй като те се превръщат в активната си форма само по местоназначение, клетките в стомаха. Париеталната клетка на стомаха съдържа транспортер, който транспортира водородни йони в стомаха в замяна на калий йони. Вътре в стомаха водородните йони се използват за образуване на солна киселина с хлоридни йони, която е киселината на стомашния сок.
Този транспортер често се нарича протонна помпа. Транспортерът е и мястото на действие на инхибитора на протонната помпа. След като активната съставка е абсорбирана в тънко черво и е достигнал до клетките в стомаха чрез кръв, той необратимо инхибира тази протонна помпа.
Това означава, че инхибираните транспортери не възобновяват работата си, но трябва да бъдат изградени нови протонни помпи, които да транспортират водородни йони в стомаха и да произвеждат стомашна киселина. През деня обаче около една трета от съществуващите протонни помпи са новообразувани, така че необратимото инхибиране не може да причини абсолютен, дълготраен дефицит на киселина. По този начин общото киселинно съдържание в стомаха може ефективно да бъде намалено чрез инхибитори на протонната помпа.
Приблизителната стойност на рН на стомашния сок се увеличава при прием на инхибитори на протонната помпа до около 3-4 в постене държава. Поради твърдото свързване с клетката на документа и продължителността на действието на веществото, в повечето случаи е достатъчна една таблетка на ден, въпреки че трябва да се отбележи, че ефектът от лекарството обикновено се усеща само след един ден. Обикновено се препоръчва лекарствата да се приемат около половин час преди хранене.
В зависимост от заболяването се препоръчва терапия с инхибитори на протонната помпа за различно време. Например пациенти, които се оплакват киселини в стомаха обикновено са лишени от симптоми в рамките на няколко дни и след това могат да приемат лекарството първоначално само в случай на повтарящи се симптоми. Процесът на лечение на други заболявания може да отнеме значително повече време. Например, препоръчва се инхибиторите на протонната помпа да се приемат до 6 седмици при лечение на a стомашна язва or езофагит.
