За много жени раждането е свързано с големи физически усилия и умствено преживяване. Съвсем нова ситуация очаква жената, тъй като тя вече е майка, с всички изисквания, които бебето предявява. Много жени в детско легло реагират на това с тъжни настроения. Обикновено това отшумява след няколко дни, но може да се развие и след раждането психоза в редки случаи.
Какво е следродилна психоза?
Около три процента от родилите жени са засегнати от раждането психоза. Това се дължи например на хормоналните промени, които настъпват след раждането. Травматичните преживявания при раждане, внезапната роля на майчинството и големият дефицит на сън също допринасят за разстройството. След раждането психоза е най-тежката форма на психични кризи, които настъпват след бременност. В този случай може да има загуба на препратка към реалността. Засегнатите жени се нуждаят от незабавна помощ. Следродилната психоза е разделена на три форми, които протичат индивидуално, но еднакво като смесени форми:
- мания
мания е форма на следродилна психоза. Проявява се с моторно безпокойство, внезапно силно нарастване на задвижването, кратка еуфория, заблуди от величие, объркване, намалена нужда от сън, лоша преценка. Може да възникне и дезинхибиция, която може да представлява опасност за детето.
- депресия
Друга форма е депресия, което се проявява с апатия, незаинтересованост и безпокойство. Може да се появи и чувство за вина и безнадеждност.
- Шизофрения
Шизофрения също е форма на следродилна психоза. Това се проявява със сериозни нарушения на настроенията, възприятието и мисленето. Майките страдат от халюцинации. Те вярват, че чуват странни гласове и виждат неща, които не съществуват.
Причини
Защо възниква следродилна психоза все още е противоречиво. Според предположенията, по-специално хормоналните промени могат да бъдат отключващ фактор, като спадът концентрация на естроген и прогестерон в майчиния кръвен поток. Социалните и психологическите фактори вероятно също играят роля, например отношението към детето, както и към партньора. Ако има история на психично заболяване, рискът от развитие на следродилна психоза е значително увеличен. Семейна история на стрес също е рисков фактор за разстройството. Ако роднините вече са преживели психотични или маниакално-депресивни епизоди, майката също е изложена на повишен риск от следродилна психоза. Освен това, травма в резултат на раждане при някои жени, a цезарово сечение, стрес, а социалният дистрес може да увеличи риска от разстройството.
Симптоми, оплаквания и признаци
Следродилната психоза е доста трудна за откриване, тъй като халюцинации, заблудите или нереалните страхове обикновено не се виждат от засегнатото лице. Освен това страдащите често го премълчават. Това се прави от страх, че ще бъдат сметнати за луди. В допълнение, симптомите често се променят много бързо, защото засегнатото лице може да изглежда напълно здраво между тях и да се декомпенсира психотично в другия момент. Преди всичко психотичните симптоми са особено трудни за разпознаване и класифициране като такива. Това важи както за засегнатото лице, така и за семейството, особено когато психозата възниква за първи път. При следродилна психоза, концентрация разстройства, памет могат да се наблюдават нарушения, прекъсвания или препускане на мисли, както и разединено мислене, което често се забелязва при говорене. Освен това може да има намалено или повишено шофиране и социалното оттегляне на засегнатите лица не е необичайно. В допълнение, те са измъчвани от безпокойство или скованост на движенията, както и състояния на възбуда. Настроението може да бъде еуфорично, раздразнително до агресивно, депресивно или силно тревожно, отчаяно и безнадеждно. Настроението се редува силно между различните екстремни състояния. Натрапчиви мисли, импулси или действия се случват доста рядко в рамките на психозата, а трудностите при заспиване или сън през нощта се случват много често. Освен това е очевидна или липса на енергия, или прекомерна енергия. Много засегнати лица страдат от болка без органична причина или физическо безчувствие. Обикновено продуктивните психотични симптоми присъстват в следродилната психоза, например заблуди, халюцинации, и влияние върху преживяванията. Във връзка с психотичните симптоми често се случват суицидни идеи и в най-лошите случаи дори суицидни действия.
Диагностика и ход на заболяването
Диагностиката мерки за пуерпералната психоза са подобни на тези при психотични разстройства. Тъй като често трябва първо да се изключи, че психозата не е резултат от употребата на наркотици, a кръв обикновено се взема проба, за да се тестват остатъци от лекарството, но по същия начин възпалителни маркери и повишени черен дроб стойности. В противен случай лекарят пита засегнатата майка за оплакванията и периода, от който съществуват, за да постави диагнозата следродилна психоза въз основа на типичните симптоми.
Усложнения
Жените с следродилна психоза понякога могат да се самоубият. Началото на самоубийството може да бъде постепенно или внезапно. Психолозите разграничават латентна и остра самоубийство. Например при скрита самоубийство засегнатото лице мисли за смъртта или изпитва смътно желание да умре. Острата самоубийство, от друга страна, се характеризира с намерения, планове и активни действия, включително до опит за самоубийство. При някои жени с пуерперална психоза съществува не само такава опасност за себе си, но и за другите. Следродилна психоза може олово до агресия. Освен това е възможно засегнатата жена да навреди или дори да убие детето си. Възможни са и умишлени убийства, които се случват в заблуда. Четири процента са засегнати от това. В случай на тежки усложнения е възможно доброволно лечение или дори настаняване в психиатрична болница. По време на престоя в болницата може да се лекува следродилна психоза, от една страна, и от друга, да се осигури безопасността на засегнатото лице и нейното дете. Някои болници имат стаи за майки и деца, така че новороденото да не се налага да бъде отделено от майката, стига да няма опасност за детето. Други усложнения, които също могат да възникнат при следродилна психоза, са по-малко тежки в сравнение със самоубийството и детоубийството. Например, допълнителни депресивни симптоми, промени в настроението, или могат да възникнат психосоматични оплаквания.
Кога трябва да посетите лекар?
Много жени преминават през многобройни емоционални състояния веднага след раждането. В повечето случаи емоционалните състояния се регулират в рамките на първите няколко седмици или месеци след раждането. Веднага след раждането настъпват силни хормонални промени в организма на родилата жена. Това води до промени в настроението, тъга или еуфорични състояния. В много случаи личността на майката временно се променя значително. Обикновено, в рамките на няколко дни, здраве състояние подобрява се и не е необходим лекар. Ако обаче психичните отклонения продължават или нарастват значително по интензивност, трябва да се потърси лекар. В случай на заблуди, внезапни промени в поведението или халюцинации, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Ако бъдещата майка не е в състояние да се грижи адекватно за бебето, трябва да се потърси консултация с лекар. Незабавно трябва да бъде извикан лекар за оплаквания като гласови стремежи, както и състояния на объркване. Тежката безнадеждност, вина и внезапни промени в шофирането трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако засегнатото лице изпитва състояние на апатия, последвано незабавно от силна еуфория, това са тревожни събития. Необходима е диагноза, за да може възможно най-скоро да се установи план за лечение. Наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар, за да може да се започне помощ.
Лечение и терапия
Зависи от състояние и неговата тежест, следродилната психоза обикновено се лекува с лекарства като невролептици намлява антидепресанти. Често това се прави в комбинация с психотерапия. Ако има психоза след раждането, се препоръчва стационарно лечение, тъй като психотичната майка обикновено вече не е в състояние да се грижи за детето си и за себе си. Освен това при много психози съществува риск от самоубийство. Отделението майка-дете в психиатрична болница е изгодно, така че майката и детето да не са разделени.Той също така дава на майката чувство за сигурност в отношенията с детето, което често се губи поради острото заболяване. Ако следродилната психоза се появи за първи път и бъде разпозната и лекувана рано, шансовете са големи да отшуми напълно. Въпреки това, рискът от по-нататъшни епизоди остава повишен през целия живот.
Предотвратяване
Смята се, че стрес по време на бременност може да е отчасти отговорен за следродилната психоза. Ето защо е важно да обърнете внимание баланс и психическо равновесие.
Грижи след раждането
За разлика от т.нар.бебешки блус, ”Следродилната психоза може да има тежки последици, поради което е изключително важно да се лекува. Обикновено лечението се извършва стационарно, а в някои случаи за тази цел майката е частично или напълно отделена от новороденото. Това може да бъде полезно, за да може майката първо да си я върне сила и преодолейте психозата без разсейване. Връзката между нея и детето обаче страда значително. Поради това по време на долекуването е важно да се възстанови връзката с детето. Това трябва да става внимателно и много бавно, за да не се претовари майката. Често се чувства виновна, защото смята, че в началото не е положила достатъчно грижи за детето. Тя може да почувства, че е пропуснала своя шанс. Признаването и изразяването на тези чувства е важно за преодоляването им. Следователно майката трябва да има доверен човек за контакт, който не я осъжда заради чувствата си. Връзката с детето може да се установи чрез развитието на отношенията с кърменето, но това може да бъде и твърде стресиращо за майката, особено ако възникнат проблеми с кърменето. Тогава е достатъчно, ако изграждането на взаимоотношения се извършва чрез друга физическа близост, било то къпане заедно, бебешки масаж или споделяне с други родители в прохождаща група.
Ето какво можете да направите сами
В много случаи следродилната психоза отшумява сама. В случаи на тежка психоза с депресивни настроения и заблуди трябва да се потърси лекар. Не само пациентите, но и близките често се нуждаят от подкрепа от професионални терапевти. Най-важната мярка за самопомощ е да останете активни и да приемете медицинския съвет. Контактът с други страдащи също може да бъде много важен. Отделните проблеми могат лесно да бъдат обсъдени в група за самопомощ и пациентите често получават ценни съвети как сами да се справят с следродилната психоза, когато разговарят с други страдащи. Причините за следродилната психоза също трябва да бъдат проучени заедно с лекаря. Понякога симптомите се дължат просто на хормонален дисбаланс, докато в други случаи са сериозни здраве проблеми или дълбоки емоционални смущения са отговорни за симптомите. И в двата случая причинителите трябва да бъдат идентифицирани, преди да е възможно ефективно лечение на следродилна психоза. Страдащите трябва говоря на техния гинеколог и се възползвайте от психотерапевтичната подкрепа. В повечето случаи, притежава е необходимо далеч след острата фаза на заболяването. Поради високия риск от рецидив, майката трябва да бъде придружена отблизо след ново раждане.
