Тигециклин е антибиотик това е полусинтетично. Използва се при сложни инфекции и инфекции с мултирезистентни проблемни щамове.
Какво представлява тигециклин?
Тигециклин е антибиотик което е полусинтетично произведено. Лекарството тигециклин принадлежи към тетрациклин антибиотици намлява антибиотик наркотици от клас лекарства на глицилциклин. Тигециклинът е производно на тетрациклините. Тъй като лекарството е ефективно срещу много различни патогени, той се използва като широкоспектърен антибиотик. Широк спектър антибиотици покриват много бактерии от грам-отрицателния и грам-положителния диапазон. Те са ефективни и срещу хламидии, рикетсии, спирохети или протозои. Тигециклинът е ефективен и срещу анаероби като клостридии. Инфекциите, причинени от Escherichia coli или Acinetobacter baumannii, също могат да бъдат лекувани с тигециклин. В момента тигециклинът е ефективен и срещу резистентност към метицилин Стафилококус ауреус (MRSA), ванкомицин-устойчиви ентерококи (VCE) и ESBL-образуващи патогени. Тъй като тигециклин трябва да се използва по-често поради нарастващата резистентност, се очаква широкото използване на антибиотика олово за по-нататъшна съпротива в бъдеще.
Фармакологично действие
Тигециклин действа като повечето тетрациклини. Лекарството инхибира биосинтеза на протеини в рибозоми of патогени. В резултат на това аминоацил-тРНК вече не може да се прикрепи към 30S субединиците на рибозоми, което прави невъзможно за бактерии да се умножава. За разлика от другите тетрациклини, тигециклинът може да заобиколи два механизма на резистентност. Много устойчиви бактерии имат така наречените ефлукс помпи. Те насочват антибиотика от бактериалната клетка чрез транспорт протеини. Тигециклин може да заобиколи този защитен механизъм. Той също така има пет пъти по-висок афинитет на свързване рибозоми, превръщайки различни защитни протеини на бактериите неефективни.
Медицинско приложение и употреба
Тигециклин е резервен антибиотик. Резерв антибиотици са специални антибиотици, използвани изключително за лечение на инфекции с резистентни патогени. Те могат да се използват и като изчислен антибиотик притежава при тежки инфекции. Те се прилагат незабавно, ако патогенът все още е неизвестен в случай на тежка инфекция, но може да се подозира въз основа на наличните симптоми. Бързото начало на притежава е предназначен за предотвратяване на усложнения. В Германия тигециклин е одобрен изключително за лечение на тежки инфекции. Лекарството се прилага интравенозно. Възможните области на употреба са тежки кожа и инфекции на меките тъкани и сложни инфекции в коремната кухина. В повечето случаи тези сложни инфекции се придобиват в амбулаторни условия и се причиняват от MRSA (метицилин-резистентен Стафилококус ауреус). Инфекциите с ESBL-образуващи патогени също са индикация за тигециклин. ESBL означава бета-лактамази с разширен спектър. ESBL-образуващите бактерии могат да разцепват антибиотици, съдържащи бета-лактам и по този начин са устойчиви на пеницилини, цефалоспорини намлява монобактами. ESBL-образуващите бактерии принадлежат към така наречения проблем микроби. Те са отговорни за голям брой инфекции в болниците. ESBL-образуващи Klebsiellae и Escherichia coli са особено значими. Засега тигециклинът все още е ефективен срещу тези патогени. За разлика от това, антибиотикът няма ефект срещу инфекции с Pseudomonas aeruginosa.
Рискове и странични ефекти
За деца и юноши на възраст под 18 години все още няма проучвания за ефективността и страничните ефекти на тигециклин. Вече има доказателства, че тигециклин може да повлияе на образуването на кости при деца и юноши, което води до забавено костно образуване. Страничният ефект на тигециклин зависи от доза. Поради това се препоръчва да разделяте ежедневно доза в две единични дози. Честите нежелани реакции са гадене намлява повръщане. В сравнение с други антибиотици се наблюдава повишена леталност. Особенно в пневмония, лечението с тигециклин е свързано с по-висока смъртност. Ходът на заболяването се влияе отрицателно, особено когато суперинфекция се появява по време на лечение с тигециклин. A суперинфекция е бактериална инфекция, която се развива на базата на вирусна инфекция. Поради високата леталност трябва да се направи задълбочена оценка на съотношението риск-полза, преди да се използва тигециклин. Ако се окаже след началото на притежава че инфекцията не е част от одобрените показания, трябва да се проведе алтернативно антибактериално лечение. За разлика от много други антибиотици, тигециклинът не се метаболизира чрез така наречената система на цитохром P450. Следователно са малко взаимодействия между антибиотика и други наркотици. Ако антикоагулантът варфарин се прилага едновременно, параметрите на коагулация в кръв трябва да се следи. Трябва да се отбележи, че ефективността на орални контрацептиви може да се намали, докато приемате тигециклин.
