Коренна резорбция: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Резорбцията може да се случи в рамките на a никнене на зъби на един или повече зъби. Механизми и причини за коренна резорбция не са окончателно определени. Обсъждат се немалко възможни задействания. Корен цимент или дентин се разгражда от одонтокласти (соматични клетки, които разграждат дентина), които са от същия клетъчен тип като остеокластите (соматични клетки, които разграждат костите) и също споделят техните ултраструктурни и хистохимични свойства. Въпреки това, докато костта се подлага на процеси на ремоделиране през целия живот, корените на зъбите са защитени срещу резорбция. В допълнение към други фактори, важна роля играе покритието на корените от предварително цимент (повърхност на корена) или предентин (канал на корена). Загубата на целостта на кореновото покритие води до резорбция. Основни фактори

  • Травма
    • Зъбна катастрофа
    • Пародонтална притежава (процедури, свързани с анализ, диагностика, профилактика и лечение на пародонтит/ възпаление на пародонта).
    • Налягане (ортодонтия, ударени зъби /оклузия на зъби, кисти, тумори).
  • Инфекция на кореновия канал
  • Инвазивна тъкан

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетични заболявания
    • Наследствена хипероксалурия (първична хипероксалурия) - вродена грешка в метаболизма с автозомно-рецесивно наследяване, при която има твърде много оксалат в урината [агресивни външни резорбции поради възпалителна реакция към калциево-оксалатни отлагания в пародонта] [Moskow 1989]
  • Генетично предразположение
    • Ненормална форма / дължина на корена [резорбция на апикалната („засягаща върха на корена“)]
    • Ектопични („да бъдат открити на необичайно място“) никнещи зъби (натиск)
    • [в дискусия: апикална / странична резорбция на корена; вътрешна резорбция]
  • Хормонални фактори
    • [в дискусия за вътрешно усвояване:]
    • бременност

Причини, дължащи се на заболяване

  • Алергии [апикална резорбция]
  • Бронхиална астма [апикална резорбция]
  • Бруксизъм (скърцане със зъби) [цервикална резорбция]
  • Навици (вредни навици, при които могат да възникнат деформации на челюстта) [апикална резорбция].
  • Херпес зостер [под обсъждане за вътрешна резорбция]
  • Хиперпаратиреоидизмът (хиперпаратиреоидизъм на паращитовидна жлеза).
  • Идиопатична (заболявания с неизвестна причина) резорбция поради необясними имунологични процеси.
  • Ударен зъб (захванат зъб → натиск) [странична резорбция].
  • Последващ зародиш на зъбите [физиологична резорбция на корена на млечния зъб]
  • Съседен зъб [подкопава резорбцията на млечен зъб]
  • Оклюзионна травма (увреждане на пародонта (поддържащ зъб апарат) поради претоварване / неправилно натоварване на зъб с нормален пародонт).
  • Пародонтит (възпаление на пародонта) [външна резорбция].
  • Целулоза некроза (смърт на зъбната пулпа), частична [метапластична вътрешна резорбция].
  • Зъбен неврит на пулпит), хроничен [вътрешна резорбция / вътрешен гранулом]
  • Травма (зъбна катастрофа) с увреждане на цимент, дентин и / или пародонт [резорбция, свързана с инфекция] [вътрешна резорбция / вътрешна гранулом].
    • Екструзия („удължаване на зъба“).
    • Контузия („увреждане на зъб чрез пряка, тъпа сила отвън“).
    • Разхлабване
    • Странично изкълчване (странично преместване)
    • Нарушаване (колапс на кост, непълен фрактура).
    • Проникване (зъбът се избутва в костта от външна сила).
    • Екстраорално („извън устната кухина“) задържане след пълна дислокация (избиване на зъб) / авулсия (зъбът (с корен) е напълно изместен от костното си отделение)
    • Инвазия на микроби
    • Фрактура на корена (фрактура на корена)
  • Тумор (→ налягане)
  • Наранявания на алвеоларната кост
  • Инфекция на кореновия канал
    • + жизненоважна тъкан в областта на резорбцията [резорбция, свързана с вътрешна инфекция].
    • + преминаване на инфекцията в пародонта (пародонта) [резорбция, свързана с външна инфекция].
  • Повреда на корен цимент
    • [Ограничение до <20% от повърхността: външна преходна резорбция]
    • [> 20%: външна заместителна резорбция, анкилоза („сливане на зъбите с челюстната кост“)]
    • + сулукуларна инфекция (възпаление на венечната бразда) [под обсъждане за външна инвазивна цервикална резорбция / ECIR].
  • Изригване на зъби (→ налягане)
  • Киста (→ налягане)

Лабораторни диагнози - лабораторните параметри се считат за независими рискови фактори.

  • Хипокалциемия (калций дефицит) [апикална / латерална абсорбция].
  • Дефицит на витамин А [в процес на обсъждане за вътрешно усвояване]

Операции

  • Пародонтална притежава (процедури, свързани с анализ, диагностика, профилактика и лечение на пародонтит/ възпаление на пародонта).
  • Реплантация на зъба (реимплантация на зъб).
  • Трансплантация на зъби
  • Хирургични процедури [резорбция, предизвикана от травма]
  • Интервенции в емайл-цементна връзка [цервикална резорбция].

Други причини

  • Дезмодонтни щети (пародонтални увреждания) поради екстраорални („извън устна кухина“) Сухо съхранение на напълно луксиран зъб преди реплантацията [заместителна резорбция].
  • Ендодонтско лечение (лечение на системата на кореновите канали, включително кореновия връх) [апикална резорбция].
  • Вътрешно избелване (избелване) [в процес на обсъждане за цервикална резорбция]
  • Ортодонтско лечение (→ натиск) [апикална / цервикална / вътрешна резорбция]
  • Физиологична мезиална миграция на зъбите (обръщане на зъбите към центъра на челюстта или дори напред от средната линия на челюстта).
  • Покриване на пулпа (чрез затваряне на пулпата), директно [в процес на обсъждане за вътрешна резорбция].
  • Пулпотомия (ендодонтско лечение (лечение на пулпата) за отстраняване на бактериално инфектираната пулпа на короната (пулпа в областта на короната на зъба), като същевременно се запазва жизнената коренова пулпа (жива)) [в процес на обсъждане за вътрешна резорбция]
  • Възстановителна терапия [под обсъждане за вътрешна резорбция]