Кратък преглед
- Какво е импотентност? Пенисът не се втвърдява достатъчно или достатъчно дълго за удовлетворяващ полов акт
- Причини: различни физически и/или психологически причини, напр. сърдечно-съдови заболявания, диабет, наранявания на кавернозното тяло, стрес, задръжки, депресия
- Лекуващ лекар: уролог или андролог
- Преглед: разговор, може и с партньор, преглед на пениса и тестисите, при необходимост и през ректума (ректален преглед), изследвания на кръв и урина, определяне на хормонален статус
- Терапия: напр. лекарства, вакуумна помпа, пенилни протези, хирургия
- Какво можете да направите сами: спрете да пушите, спортувайте редовно, намалете алкохола, обърнете внимание на здравословното кръвно налягане и здравословните нива на холестерола и кръвната захар
Импотентност: Описание
Мъжете с импотентност не са изолирани случаи. Точните цифри не са налични, тъй като броят на неотчетените случаи е много голям. Смята се обаче, че около пет процента от мъжете в общото население са засегнати. Рискът от еректилна дисфункция се увеличава с възрастта.
Степента на импотентност може да варира значително от мъж на мъж. Някои страдащи се оплакват само от случайни проблеми с потентността („Понякога не работи“), докато други съобщават за пълна загуба на еректилна функция.
Само когато достатъчната ерекция се провали при около 70 процента от опитите и проблемите продължават поне шест месеца, лекарите наричат това „еректилна дисфункция“.
Форми на импотентност
Лекарите разграничават две форми на импотентност:
Еректилна дисфункция (impotentia coeundi).
Безплодие (Impotentia generandi).
При този вид импотентност се получава нормална ерекция и полов акт може да се извърши без проблеми. Мъжът обаче не може да стане баща. Обикновено тези мъже имат еякулация, но няма непокътнати сперматозоиди, твърде малко сперматозоиди или изобщо няма сперматозоиди в спермата.
Импотентност: причини и възможни заболявания
Ерекцията всъщност е чудо: тя се създава от сложното взаимодействие на кръвоносните съдове, нервната система, хормоните и мускулите. И всеки от тези играчи може да „отслабне“.
Следователно причините за импотентност могат да варират значително и да бъдат както физически, така и психологически. При около 70 процента от мъжете с еректилна дисфункция се откриват физически причини (предимно заболявания). Това е особено вярно във възрастовата група на 50 и повече години. При други мъже психологическите причини са отговорни за импотентността.
Импотентност: Физически причини
Има редица състояния, свързани с еректилна дисфункция. Най-важните са: Сърдечно-съдови заболявания: Съдова калцификация (втвърдяване на артериите, атеросклероза) е най-честата причина за импотентност. Коронарна артериална болест (CAD), високо кръвно налягане (хипертония) и висок холестерол (хиперхолестеролемия) също могат да предизвикат еректилна дисфункция. Периферната артериална болест (pAVD), чиято основна причина е тютюнопушенето, също може да отключи импотентност. Затлъстяването също има отрицателен ефект върху съдовете.
Връзката между артериосклерозата и импотентността е следната: ако артериите са калцирани, до пениса не достига достатъчно кръв. Обратно, кръвта може да изтече от пениса твърде бързо, а понякога се случват и двете. Но резултатът винаги е, че количеството кръв в еректилната тъкан на пениса вече не е достатъчно за задоволителна ерекция.
Хормонални нарушения: Ниските нива на тестостерон са основният фактор, който трябва да се спомене тук. Ако не се произвежда или освобождава достатъчно мъжки полов хормон, това отслабва еректилната функция.
Неврологични разстройства: За да се появи ерекция, нервните сигнали от мозъка трябва да бъдат изпратени до пениса. Нервни заболявания като множествена склероза, болест на Паркинсон, инсулт или тумори могат да нарушат предаването на сигнали.
Увреждане на гръбначния мозък: В този случай нарушенията на рефлекса, отговорен за ерекцията, могат да доведат до импотентност. Това се наблюдава например при параплегия. Но дисковата херния може също да наруши предаването на нервните импулси, необходими за ерекция.
Хирургични интервенции: По време на операции в областта на таза (например при рак на простатата) нервните пътища към и от пениса могат да бъдат увредени. Импотентността тогава е честа последица.
Генитални малформации: Те също могат да бъдат отговорни за импотентност.
Импотентност: Психологически причини
При някои пациенти причината за импотентността е чисто психологическа, особено при по-млади мъже. Сексолозите и психолозите виждат проблемите с потентността предимно като кодирани послания от тялото и душата. По този начин, следните психологически фактори могат да стоят зад него, когато пенисът започне да стачкува:
- депресия
- Стрес, натиск за изпълнение
- Задръжки, страхове
- липса на самочувствие
- протестира срещу необходимостта да бъде силен мъж
- Партньорски конфликти
- личностни конфликти, напр. непризната хомосексуалност
Други причини
Някои лекарства също могат да причинят еректилна дисфункция, включително лекарства за сърдечно-съдови заболявания като бета-блокери – те понижават кръвното налягане.
Импотентност: Кога трябва да посетите лекар?
Мъжете, които страдат от импотентност в продължение на няколко седмици, определено трябва да посетят лекар. Това е така, защото проблемите с потентността могат да бъдат ранен признак на хронично заболяване, като например диабет. Ако не се лекуват, те могат да се превърнат в сериозна опасност за здравето. Затова преодолейте срамежливостта си и отидете на лекар рано в случай на нарушение на потентността!
Импотентност: Какво прави лекарят?
Първият пристан за еректилна дисфункция е уролог или андролог. За да се изясни импотентността, първо е необходимо подробно обсъждане на медицинската история (анамнеза). Лекарят трябва също така да ви зададе много лични въпроси, включително въпроси относно вашия сексуален живот. Понякога това е последвано от дискусия с партньора ви. Трябва също да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате – независимо дали са лекарства с рецепта или не. Това е така, защото някои лекарства могат да причинят импотентност.
Следващата стъпка е да се изяснят основните причини за еректилната дисфункция. Първата стъпка е преглед на пениса и тестисите. Освен това се препоръчва ръчно изследване през ректума (дигитален ректален преглед). Това може да открие уголемяване на простатата, което също може да причини еректилна дисфункция.
Диагнозата на импотентността допълнително включва измерване на кръвното налягане и пулса, както и изследвания на кръв и урина. Освен всичко друго, лекарят ще определи вашия хормонален статус. В специални случаи той ще изследва неврологично и нервите на тазовото дъно. При мъже с импотентност, които са на възраст над 45 години, кръвта може допълнително да се изследва за признаци на рак на простатата.
Ултразвуковите изследвания на кръвоносните съдове на пениса в покой – и понякога след инжектиране на лекарство, стимулиращо ерекцията – са важни за надеждната диагноза на еректилната дисфункция.
лечение
Има редица индивидуални възможности за лечение на импотентност. Кой метод е подходящ за конкретен случай зависи от причината за еректилната дисфункция и отношението на мъжа към различните форми на терапия. Мъжете обаче трябва да са наясно, че повечето подходи за лечение лекуват само импотентност, но не премахват причините за нея. По принцип шансовете за успех на лечението на импотентност са по-големи, колкото по-рано то започне. Решаващият фактор е дали заболяването, което е в основата на импотентността, може да бъде лекувано или не.
Ако инхибиторите на PDE-5 не помогнат или не трябва да се използват (напр. в случай на тежко сърдечно-съдово заболяване или прием на антихипертензивни лекарства), препаратът йохимбин може да повиши ефективността при определени обстоятелства.
Хормонално приложение: мъжкият полов хормон тестостерон може да помогне в някои случаи на импотентност. Кога такава терапия е подходяща зависи от индивидуалния случай и трябва да се реши заедно от лекаря и пациента.
Вакуумна помпа: Във вакуумната помпа се създава вакуум, който изтегля кръв в пениса и временно разрешава еректилната дисфункция. Пръстен на ивици около основата на пениса предотвратява прекалено бързото изтичане на кръвта от еректилната тъкан след постигане на ерекция.
Протези на пениса: Протези на пениса трябва да се имплантират при мъже с импотентност само когато всички други методи са неуспешни – тъй като процедурата е постоянна.
Хирургии: Съдова импотентност може да се лекува и хирургично. Подобни интервенции обаче са рискови и не много обещаващи.
Съмнителни и опасни средства за потентност
Не се опитвайте сами да управлявате импотентността с лекарства или съмнителни афродизиаци от секс магазина. Еректилната дисфункция често е важен ранен предупредителен знак за сериозни заболявания, които иначе лесно се пренебрегват. Само лекар може да установи причината за импотентността и да я лекува ефективно.
Бъдете особено внимателни с нетните оферти! Дръжте ръцете си далеч от незаконните интернет предложения, които доставят лекарства с рецепта за лечение на импотентност дори без рецепта. Такива продукти често не са ефективни, защото съдържат например само бакпулвер или брашно. Тогава сте хвърлили парите си през прозореца. Някои незаконни сексуални подобрители са дори опасни, защото съдържат токсини. Вие не само вредите на портфейла си, но и на здравето си!
Ако възникнат нежелани реакции след употреба на незаконно разпространени лекарства с рецепта, вие също нямате искове за отговорност срещу производителя. При поръчки от чужбина пакетът може да бъде конфискуван и от митницата – и ще останете с празни ръце.
Какво можете да направите сами
В случай на нарушения на потентността винаги е препоръчително първо да подобрите навиците си на живот:
- Спри да пушиш
- намаляване на теглото при излишни килограми
- редовни физически упражнения и спорт
- нормализиране на повишените нива на кръвната захар
- нормализиране на повишеното кръвно налягане и нивата на холестерола
- намаляване на консумацията на алкохол
Сега има все повече доказателства, че подобни мерки могат да имат положителен ефект не само върху общото здраве, но и върху еректилната функция и по този начин да помогнат срещу импотентност.
