Бупивакаинът е фармакологично средство, което принадлежи към категорията на анестетиците. Лекарството бупивакаин представлява a местна упойка и по този начин принадлежи към т.нар амид Тип. Активната съставка се използва, наред с други неща, като рацемат. Бупивакаинът се характеризира със сравнително бавен начало на действието. Освен това ефектът на лекарството продължава относително дълго с продължителност до дванадесет часа.
Какво представлява бупивакаин?
Лекарството бупивакаин се използва предимно в контекста на локална анестезия както и анестезия на цели телесни зони. В този контекст се използва при проводимост анестезия намлява инфилтрационна анестезия. В проводимост анестезия, нервните въжета се анестезират, докато в инфилтрационна анестезия, активната съставка бупивакаин се инжектира в тъканта за локално облекчаване болка. Лекарството бупивакаин също се използва в болка притежава. Освен това активното вещество се използва за изключване на симпатиковия нерв, като болка свързана с този нерв може по този начин да бъде намалена. За разлика от активните съставки мепивакаин намлява лидокаин, лекарството бупивакаин е липофилно. Ако влезе в кръв, 96 процента от активната съставка се свързва с определена плазма протеини. По принцип лекарството отнема относително много време, за да влезе в сила. Средният плазмен полуживот е около пет часа и половина. Поради тази причина бупивакаин може да действа до дванадесет часа. Впоследствие активното вещество се екскретира през бъбреците.
Фармакологично действие
Лекарството бупивакаин има характерен начин на действие в човешкия организъм. Първо, лекарството предизвиква промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани. Тази промяна е особено подходяща за натрий йони. В резултат на това тези йони вече не са в състояние да текат в клетката, поради което не потенциал за действие може да се формира. Следователно болката вече не може да се усети в съответната област. Първо и най-важно, активната съставка бупивакаин е лекарство за локална анестезия. Веществото блокира нервните влакна в вегетативната нервната система за по-дълъг период от време, при което блокадата не е постоянна, а обратима. В допълнение, активната съставка може временно да изключи специфични сензорни нерви и тези, контролиращи движенията. Дори тези нервни влакна, които контролират дейността на сърце, лекарството бупивакаин може да изтръпне. Счита се, че действието на лекарството бупивакаин се постига чрез блокиране на каналите за натрий йони в рамките на нервна клетка стени. Това е така, защото притокът на тези йони играе важна роля в електрическото обръщане на полярността в нерви, което е това, което прави възможността провеждането на стимули на първо място. Плътно натрий каналите не позволяват съответните йони в нервна клетка, така че да не може да се натрупва електрическо напрежение. В повечето случаи активната съставка бупивакаин се среща под формата на бупивакаин хидрохлорид, сол. В това състояние лекарството първо достига до нервна клетка и оказва своя ефект там. Ако средата е много кисела, какъвто е случаят с възпалените области, няма разцепване на бупивакаин хидрохлорид в двата му основни компонента. Поради тази причина в такъв случай не е възможен аналгетичен ефект.
Медицинско приложение и употреба
Лекарството бупивакаин се използва предимно в контекста на анестезия. В този контекст се използва предимно за онези анестетични процедури, които се намират близо до гръбначен мозък. Те включват например перидурална или спинална анестезия. Поради относително дълготрайния си ефект, лекарството бупивакаин е много често използвано местна упойка. За разлика от него, той има тенденция да се използва по-рядко в стоматологията. Тук се използва предимно за много дълги лечения. Бупивакаин също се използва при проводимост и инфилтрационна анестезия. По принцип активната съставка е подходяща за временна отстраняване на силна до много силна болка в различни области на тялото.
Рискове и странични ефекти
Лекарството бупивакаин има нежелани странични ефекти, които трябва да се имат предвид преди употребата на агента. По принцип трябва да се отбележи, че бупивакаин е много токсичен местна упойка.Този токсичност става особено проблематична при неконтролирано интравенозно инжектиране. Възможните нежелани реакции и оплаквания от лекарството бупивакаин включват, например, виене на свят както и хипотония or хипертония. При някои обстоятелства засегнатите пациенти могат да страдат от гадене намлява повръщане. По-сериозните странични ефекти включват сърдечни аритмии or брадикардия. По време на приема на лекарството са възможни и сърцебиене. В някои случаи пациентите изпитват гърчове. В допълнение, нарушения на слуха и зрението, както и говорни нарушения са възможни. Понякога се наблюдават и реакции на свръхчувствителност към бупивакаин, проявяващи се например в диария or астма атаки. В определени случаи администрация от активното вещество бупивакаин е противопоказан. Това включва например съществуваща свръхчувствителност към така наречените киселинни амиди. Ако е възможно, лекарството също не трябва да се използва в случаи на ниско ниво кръв налягане (хипотония) или декомпенсирани сърце неуспех. Други противопоказания включват, например, кръв нарушения на съсирването, хиповолемия и повишено вътречерепно налягане по време на перидурална анестезия.
