Ендоскопската трансторакална симпатектомия е името, дадено на хирургична процедура, използвана за лечение на хиперхидроза. Той включва трансекция на ганглии, които принадлежат на симпатиковите нервната система.
Какво представлява ендоскопската трансторакална симпатектомия?
ETS е минимално инвазивен хирургичен метод, използван за лечение на прекомерно изпотяване (хиперхидроза). Ендоскопската трансторакална симпатектомия (ETS) е минимално инвазивен хирургичен метод, използван за лечение на прекомерно изпотяване (хиперхидроза). Освен това, периферни нарушения на кръвообращението може да се лекува с тази хирургична процедура. Симпатичната нервната система е част от автономната нервна система. Наред с други неща, той изпраща сигнали до кръв съдове намлява потни жлези които принадлежат към периферните Тя на повърхността на човешкото тяло. Произходът на отговорните нервни влакна се крие в малки групи от нервни клетки. Те се наричат ганглии и са разположени по гръбначния стълб. Ганглиозната верига образува симпатиковата гранична връв. Курсът му се простира от гръбначните тела при шия до лумбалната част на гръбначния стълб. Чрез прекъсване на нервните възли е възможно успешно да се коригират определени форми на хиперхидроза, при които се появява прекомерно изпотяване. Докато по-рано за тази цел са били необходими главно хирургични процедури със съответни хирургически рискове, днес ендоскопската трансторакална симпатектомия се счита за най-добрия метод за хирургично лечение. По този начин тя напълно замени класическата симпатектомия, която изискваше продължителен престой в болница.
Функция, ефект и цели
Ендоскопската трансторакална симпатектомия се използва предимно за тежка хиперхидроза на лицето или ръцете, при която други методи на лечение са неуспешни. ETS е една от минимално инвазивните хирургични процедури и се счита за относително нисък риск. Методът непрекъснато се усъвършенства през последните години и в повечето случаи лекува прекомерното изпотяване. Особено хората, които страдат от комбинация от пот на ръцете и краката, също могат да се надяват на подобрение на потта на краката чрез операцията. За разлика от тях, ендоскопската трансторакална симпатектомия не е подходяща за лечение на изолирана пот на краката. Неговата притежава задължително се извършва чрез лумбална симпатектомия в коремната кухина. Ендоскопската трансторакална симпатектомия дава възможност за достъп до ганглиите, които се намират в гръдната кухина, без големи рискове. Ганглиите са отговорни за отделянето на пот от лицето, ръцете и подмишниците. Особено в случай на пот на подмишниците се получават отлични хирургични резултати. Почти от всички пациенти може да се очаква да подобрят своите състояние с ETS. В началото на ендоскопската трансторакална симпатектомия пациентът получава обща анестезия. За да се гарантира, че няма видими белези остават, хирургът прави подхода чрез малък кожа разрез в аксиларната област. За въвеждане на хирургически ендоскоп, малко количество от въглероден диоксид също се въвежда в пациента сандък кухина предварително. С помощта на специалния ендоскоп, разработен специално за този хирургичен метод, лекарят е в състояние да идентифицира съответните нервни ганглии. Те се изрязват или прекъсват с високочестотен ток. Това е последвано от изсмукване на въглероден диоксид. Раната отново се затваря с шев, който може да се реабсорбира. След това хирургът извършва същата процедура от другата страна на гърдата. Цялата операция отнема не повече от 30 минути от двете страни на тялото. Обикновено на пациента се разрешава да напусне клиниката след няколко дни и да възобнови обичайните си дейности. Тъй като повечето лекари избягват да оперират от двете страни на гърдата в един и същи ден, обикновено се налага да се извършват две процедури с интервал от няколко седмици. Това обаче има недостатъка на две общи анестезии. Разходите за ендоскопска трансторакална симпатектомия обикновено се покриват от обществеността здраве застраховка.
Рискове, странични ефекти и опасности
Рискът от усложнения с ETS се счита за относително нисък. Възможно е обаче да възникнат неудобства, водещи до продължителен престой в болница. Синдромът на Хорнър е едно от най-сериозните усложнения. Това е причинено от нараняване на звездата ганглий и често води до едностранна асиметрия на лицето. Това води до увисване клепач. Този проблем обаче може лесно да бъде избегнат чрез точна идентификация на ганглиите. пневмоторакс е друго усложнение. Това се причинява от въглероден остатък от диоксид или въздух между сандък стена и белите дробове. Възможните причини са непълнолетни бял дроб нараняване или недостатъчна аспирация на газа. Ако е малка пневмоторакс, не е необходимо лечение, тъй като то отстъпва самостоятелно след един до два дни. Ако, от друга страна, има по-голям пневмоторакс, но това е рядко, аспирира се за един до два дни с помощта на дренаж. Това усложнение обикновено може да се избегне, като се внимава при аспирация на газ или поставяне на медицински инструменти. В някои случаи ендоскопската трансторакална симпатектомия може да е неуспешна, но това е изключително рядко за опитни лекари. Причините за неуспешна операция включват тежко предшестващо заболяване на извика, което прави невъзможен достъп до ограничителния кабел. Анатомични аномалии на съдове покриването на ганглиите също може да се разглежда като възможна причина. В контекста на СТЕ могат да се появят и нежелани странични ефекти като компенсаторно изпотяване. Това показва нарастваща секреция на пот по краката и багажника. Този процес е резултат от физическо натоварване или топлина. В някои случаи тази промяна в производството на пот е много очевидна.