Взаимодействия с други лекарства
глюкокортикоиди се метаболизират и разграждат в черен дроб от специални ензими (CYP450). Следователно лекарства, които също се метаболизират от тях ензими могат да инхибират или увеличат тяхната активност. Това може да доведе до взаимодействия с кортизон спрейове.
Много противогъбични лекарства като итраконазол, кетоконазол или лекарства за ХИВ като ритонавир и нелфинавир, антибиотици като тролеандромицин и еритромицин и лекарството циклоспоприн А инхибират този важен ензим и по този начин предотвратяват разграждането на глюкокортикоиди. Не само лекарствата, но и сокът от грейпфрут например водят до инхибиране на ензима CYP450. Чрез тези така наречени CYP инхибитори, глюкокортикоиди се натрупват в тялото и ефектът им, но за съжаление и страничните им ефекти, могат да бъдат засилени.
Освен подобрителите има и активни вещества, които подпомагат разграждането на кортизон спрейове в черен дроб. Те включват антиепилептичното лекарство карбамазепин и антибиотикът рифампицин. Това означава, че по-висока доза от кортизон може да е необходимо пръскане.
При жени, които приемат хормонални контрацептиви - освен мини хапчето - концентрацията на кортизонов спрей може да бъде и по-висока, което увеличава ефекта и може да увеличи риска от странични ефекти. Глюкокортикоидите също могат да повлияят екскрецията на калий и причиняват а дефицит на калий (хипокалиемия). Това калий дефицитът насърчава ефекта, а също и възможните странични ефекти на препаратите от дигиталис.
Цена за кортизонови спрейове
Цената на кортизоновите спрейове варира значително и зависи от съответния препарат. Много спрейове се предлагат само по лекарско предписание, например при астма или ХОББ. Разходите за такива спрейове обаче също се покриват от здраве застраховка, тъй като те са необходими лекарства.
Пример за такъв препарат е будезонид инхалация спрей. Това струва около 40-50 евро и обикновено съдържа 200 единични дози. Свободно достъпните кортизонови спрейове, за които трябва да се плаща частно, са например някои назални спрейове или кожни спрейове.
Цената за кортизон спрей за нос обикновено е между 5 и 10 евро. Спрейове за кожа могат да бъдат намерени на цена от 3 евро.
Всички статии от тази поредица:
