Тинея или дерматофитози са инфекциозни заболявания причинени от определени гъбички, които засягат предимно кожа, Но също така коса и ноктите на ръцете и ноктите на краката.
Какво е тинея?
Древногръцкото име дерматофитоза произлиза от думите за „кожа”(Дерма) и„ растение “(фитон). Латинското име tinea („дървесен червей“) също е често срещано. Дерматофитоза може да се появи на различни части на тялото. Клиничната картина може да бъде много различна в зависимост от вида на гъбичките и телесната област - често има зачервяване, сърбеж, лющене и образуване на мехури. Най-известният е може би tinea pedis, кракът на атлет. Приблизително всеки десети до пети човек страда от дерматофитоза през живота си; по този начин това е най-често срещаното дерматологично заболяване от всички и едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания.
Причини
Дерматофитозата се причинява от така наречените нишковидни гъбички. Това са нишковидни, едноклетъчни гъби, които се заселват в коса, ноктите, и кожа на хората и животните. Прави се разлика между микроспорите, трихофитите и епидермофитите. Те се предават на хората отвън - или от един човек на следващия, чрез замърсени повърхности (както често се случва, например с кракът на атлет), или чрез близък контакт с животни, особено гризачи, зайци и котки. Хора с отслабена имунната система както и страдащите от диабет диабет, нарушения на кръвообращението на кожата или затлъстяване са значително по-склонни да бъдат засегнати.
Типични симптоми и оплаквания
- тения
- Зачервяване на кожата
- Сърбеж
- абсцеси
Диагноза и ход
Дерматолозите правят разлика между повърхностна и по-дълбока дерматофитоза. Повърхностната форма (tinea superficialis) обикновено се проявява чрез зачервяване и сърбеж в ограничени участъци от кожата, често пръстеновидни и заобиколени от по-тъмна граница. В някои случаи има загуба на коса или изтъняване на растежа на косата в засегнатия регион. При по-дълбока дерматофитоза (tinea profunda) има ,, които също могат да бъдат придружени от образуването на гной и кори. Намира се предимно в района на глава и брада коса, Тъй като патогени проникват по-дълбоко в кожата по протежение на корена на косата. Възможен е бърз тест за дерматофитоза, като се използва така наречената дървена светлина. Това е черна светлинна лампа, в светлината на която засегнатите кожни участъци изглеждат жълто-зеленикави. При диагностицирането на дерматофитоза е от съществено значение да се определи точно причинителят, за да се даде възможност за ефективно лечение. За тази цел лекарят взема проба от заразената тъкан. Чрез създаването на гъбична култура може да се получи информация за точния щам на патогена.
Усложнения
Инфекциите с дерматофити не са необичайни и, ако се лекуват адекватно, обикновено преминават без усложнения. Усложненията са особено вероятни, ако разстройството не се приема сериозно и следователно не се лекува, или ако заболяването на пациента имунната система е сериозно компрометиран. В тези случаи например може да се развие tinea corporis. Тази инфекция засяга цялото тяло, включително крайниците, и може да причини много силен сърбеж. Могат да се развият и по-дълбоки дерматофитози (tinea profunda). Те засягат предимно глава и други космати региони. При мъжете част от лицето е особено засегната, където също се появяват косми по брадата. Tinea profunda може да бъде придружено от гнойни ,, които могат да бъдат объркани с гнойни пустули, подобни на тази на акне болест. По-дълбоки дерматофитози на глава също може да доведе до отпадане на космите по главата, макар и само в отделни области на череп може да се изтъни или косата може да се отчупи при дори малко излагане. При пациенти, чийто имунната система не е напълно функционален, особено при деца, страдащи от диабет мелитус или заразени с ХИВ, също има риск гъбичната инфекция да премине тежко и да засегне вътрешни органи. Лечението често се усложнява и от факта, че спорите на гъбички могат да се предават много лесно и поради това много често има взаимна инфекция между членовете на едно и също домакинство и домашните любимци също могат да бъдат засегнати.
Кога трябва да отидете на лекар?
Дерматофитозата може да се лекува у дома с лекарства без рецепта. Фунгицидно мехлеми и кремове да се прилага върху кожата, гъбичките изчезват в рамките на дни или седмици. Все още трябва да се обмисли посещение при лекар, ако засегнатото лице страда от дерматофитоза за първи път и може да не е в състояние да класифицира откъде идва зачервяването на кожата. Зачервените участъци от кожата могат да имат много различни причини, които неспециалистът не може да различи. Диференциалните диагнози включват контактна алергия, механично дразнене или реакция на химични вещества като неправилен продукт за грижа за кожата. Лекарят често може да каже на пръв поглед дали е дерматофитоза или не и след това може да извърши подходящи изследвания на зачервената кожа, за да потвърди диагнозата. Тогава нищо не пречи на пациента сам да лекува дерматофитозата у дома. Тъй като тинеята често се появява във връзка със съществуващи заболявания като диабет, засегнатите след това се лекуват сами, без да посещават лекар, тъй като вече знаят какво е зачервяването. Ако обаче не изчезне в рамките на няколко дни, лекарят все пак трябва да разследва съмненията за дерматофитоза. Възможно е зачервяването да има друга причина или лекарството да се промени. Възможно е също така доза на без рецепта мехлеми не е достатъчно за персистираща дерматофитоза.
Лечение и терапия
При здрави хора дерматофитозите понякога зарастват без лечение; често обаче хроничен ход протича без медицински притежава. При леки форми на прогресия, лечение с мехлеми съдържащ бензоена киселинанапример често е достатъчно. Ако дерматофитозата е потвърдена, антимикотици, се използват специализирани агенти срещу гъбична инвазия. Те могат да се прилагат под формата на кремове, мехлеми or тинктури към засегнатата област на тялото или - в тежки случаи - може да се прилага и под формата на таблетки. По време на притежава, трябва да се внимава да се сменя редовно спално бельо и кърпи и да се перат най-малко на 60 градуса, за да се избегне повторно заразяване. Засегнатите области на тялото не трябва да се докосват, за да се избегне разпространението на дерматофитите. Ако тези точки се спазват, притежава на дерматофитозата обикновено е безпроблемна и може да се очаква пълно излекуване. Поради добрия регенеративен капацитет на кожата, обикновено не остават видими следи и дори счупени косми обикновено растат обратно напълно.
Предотвратяване
Вече са положени усилия в медицинските изследвания за разработване на ваксина срещу заразяване с дерматофити; това обаче не стана подходящо за маса употреба поради силни странични ефекти. Най-ефективната превенция е избягването на контакт с потенциално заразени повърхности. Това включва носенето на подходящи обувки на обществени места плуване басейни, общи душове и хостели. Трябва обаче да се внимава и в частни условия, за да се избегне споделянето на кърпи и дрехи. Дерматофитите процъфтяват в топъл, влажен климат, така че краката и кожните гънки трябва винаги да бъдат добре изсушени; дишащото, ефирно облекло също е от полза в това отношение. Трябва да се спазват и обичайните хигиенни предпазни мерки при работа с домашни любимци и добитък.
Какво можете да направите сами
Пациентите с тинея (дерматофитоза) първоначално се фокусират върху лечението на заболяването с лекарства. Това е така, защото самолечението може да отнеме много време. Засегнатите редовно прилагат предписаното наркотици, обикновено противогъбични средства, които да се прилагат върху кожата, в предписаното доза. По този начин те наблюдават реакцията на болната кожа и се консултират с лекар в случай на странични ефекти или забавен лечебен процес. Тъй като тинеята (дерматофитоза) често се придружава от силен сърбеж на засегнатите области, пациентите трябва да се научат да се противопоставят на сърбежа и да не надраскват областите на кожата, засегнати от гъбичките. Докосването на болните области на кожата обикновено е доста вредно за заздравяването и често влошава симптомите. В допълнение към засилването на сърбежа чрез надраскване, докосването създава и риск от разпространение на гъбичките в други области на тялото. По време на заболяването дрехите не трябва да лежат плътно върху кожата и трябва да позволяват добро изпаряване на потта. Тя следователно са добре пригодени. И накрая, хигиената играе изключително важна роля по време на заболяването. Пациентите с тинея избягват посещения на обществени места плуване басейни и сауни.
