Симптоми
Атлетичното стъпало (tinea pedis) обикновено се развива между пръстите и се проявява като понякога силен сърбеж, изгаряне, зачервяване на кожа, бяла омекотена, белеща се и разкъсана кожа, кожни мехури и суха кожа. Симптомите се появяват и на стъпалата на краката и са придружени от хиперкератоза. В хода, трудно за лечение гъбички по ноктите може допълнително да се развие и лезиите да станат бактериално суперинфектирани. Разграничават се следните видове:
- Интердигитален тип: пръсти между пръстите.
- Хиперкератотичен тип (мокасинова микоза): сухо лющене на стъпалото.
- Дисхидротичен тип: възпалителен, с разкъсване на отворени везикули.
Причини
Причината се крие в инфекция с кожа гъбички, които се размножават в кожата и се хранят с нея. Дерматофитът често е отговорен. Гъбичките могат да се предават директно, от кожа за кожата или индиректно през повърхности, например в a плуване басейн или сауна. Гъбичните спори са устойчиви и могат да оцелеят месеци. Влажният и топъл климат благоприятства инфекцията.
Диагноза
Диагнозата обикновено се поставя под медицинско лечение въз основа на клиничната картина и с микроскопско откриване (KOH). Други кожни заболявания, които причиняват подобни симптоми, като екзема, трябва да бъдат изключени. Културата често не е необходима.
Медикаментозно лечение
Атлетичното стъпало обикновено не изчезва само по себе си и трябва да се лекува последователно с лекарства. Противогъбични средства, наркотици срещу гъбички, са на разположение за лечение и обикновено се прилагат локално под формата на кремове, мехлеми, като спрей или разтвор. Оралната терапия е необходима само в тежки случаи. Най-често използваните лекарствени групи в рамките на противогъбичните средства включват: Азолови противогъбични средства:
- Азол антимикотици, Като еконазол (Певарил), клотримазол (Канестен) и миконазол (Daktarin), обикновено се прилагат веднъж или два пъти дневно. Продължителността на лечението е приблизително две до четири седмици. Ефектите се основават на инхибирането на синтеза на ергостерол, основен компонент на гъбичките клетъчната мембрана чрез инхибиране на ензима ланостерол деметилаза.
Тербинафин:
- Тербинафин (Lamisil, родов) трябва да се прилага само веднъж дневно в продължение на една седмица. Налице е дори филмообразуващ разтвор, който се прилага локално само веднъж. Тербинафин също потиска синтеза на ергостерол при гъбичките, но инхибира различен ензим, сквален епоксидаза.
Други лекарства:
- Багрила (напр тинтява виолетово).
- Дезинфектанти (Например, повидон-йод).
- Ундециленова киселина
- Кератолитици за разтваряне на роговицата
- глюкокортикоиди за инхибиране на възпалението.
Предотвратяване
- Носете сандали за къпане в плуване басейн или уелнес.
- Подсушете добре краката и ги поддържайте чисти, сухи и хладни
- Въздухопропускливи обувки
- Лекувайте хиперхидроза
- Изперете чорапите при високи температури
- Носете чисти чорапи и ги сменяйте поне веднъж, ако е необходимо няколко пъти на ден
- Предотвратяване на лекарства, спрейове за обувки